感染科

  • 科室简介Introduction
  • 特色医疗Medical Service
  • 科研教学S&R,Teaching
  • 专家简介Experts

一、历史沿革

同济医院感染病学科是国务院首批博士学位点、博士后流动站,是首批卫生部感染病学临床重点专科、教育部传染病学重点(培育)学科、中华医学会感染病学分会和中华预防医学会感染控制分会副主任委员单位。

1955年成立内科传染病学组,1985年正式成立传染科,设立学科传染病房。2002年为适应学科的发展,卫生部更名“传染科”为“感染科”,2006年被评为卫生部首批专科医师培训基地,2007年被批准为教育部传染病学重点(培育)学科,是卫生部首批国家临床重点专科。2019年获批湖北省病毒性肝炎临床医学研究中心。本学科从1981年开始招收本专业硕士研究生,1996年开始招收博士研究生。目前已成为博士后流动站点。

近七十年以来,经过几代人的不懈努力,尤其是在学科带头人国家杰出青年基金获得者、传染病学国家973项目首席科学家和十三五传染病防治重大专项项目负责人宁琴教授的带领下,学科更上新台阶。感染病教研室、感染性疾病研究所和感染科是由临床部和实验室有机结合互相支撑而组成,是我国集医疗教学科研于一体、疑难危重救治、高等人才培养和前沿科学探索的重要基地、是国家重大公共卫生事件医学中心(2020年获批)的核心成员,在本学科某些领域发挥立足中部、带动全国、影响国际的作用。

二、概况

临床部(感染科)拥有国内一流的医疗设施、医疗技术和医疗管理水平。主院区门诊面积达800m2,住院部设有病毒性肝炎、感染发热疾病病区(含呼吸道感染)、感染重症监护病区(11张床位)、免疫缺陷病区、肺外结核病区、中西医结合诊治病区等多个病区,开放床位127张;建立了国内一流的重型肝炎治疗中心;配有人工肝血液净化治疗仪、肾透析治疗仪、呼吸机等多种大型诊疗设备。2015.10光谷院区感染科门诊正式开诊,2016.10中法新城院区感染科门诊正式开诊。学科医疗服务覆盖面大,立足中南地区,辐射全国。年门诊量16万余人次、住院病人4600余人次,开展人工肝治疗800余人次。收治病种:不明原因发热、各类肝脏疾病(各类病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝肿瘤、各种因代谢、遗传、免疫引起的肝炎),各类感染性疾病等。

科室在编职工153人,其中医生36人(其中正教授主任医师9人、副教授副主任医师13人、主治医师9人,住院医师5人、博士生导师5人)、护士97人、实验技术人员9人。返聘退休教授2人。

三、主要工作

(一)医疗

医疗工作量 2010年全年门诊量95766人次、出院2497人次,到2019年全年门诊量达到160376人次、出院4564人次。

医疗技术 根据我国传染病的流行现况和防治规划,结合以往的工作基础,充分发挥综合医院多学科协同优势,通过临床诊疗和医学科研相结合,建立并完善了以“重大传染病的发病机制和防治研究”为主线,兼顾病毒、细菌、寄生虫、呼吸系统感染、消化系统感染、外科感染、中西医结合、重症感染和器官支持等均衡发展的现代化感染性疾病诊治体系,相关疾病危重患者救治存活率居全国前茅。学科建立了完善的现代化的感染性疾病诊治体系,拥有国内一流的医疗设施、医疗技术和医疗管理水平,并形成自己的特色:

①综合防治策略应对新发突发和重大传染病;

②新发突发传染病并发感染的综合救治;

③新发突发传染病并发肝损伤的救治;

④新发突发传染病的血液净化治疗;

⑤新发突发传染病的呼吸支持;

⑥综合应用人工肝及抗病毒治疗方法救治重型肝炎患者;

⑦应用个体化治疗策略优化慢乙肝抗病毒治疗;

⑧应用无创评估系统诊治病毒性肝炎相关肝纤维化;

⑨应用优化诊断策略诊治不明原因发热疾病;

⑩难治性细菌感染的综合诊治;

?应用综合治疗方法治疗病毒性肝炎相关性肝癌;

?多种感染科专科诊疗技术和平台技术手段联合诊治不明原因肝病;

(二)教学

教学成绩显著。近10年,科室获得校级以上教学竞赛奖项18人次。学科已培养博士生65名,硕士生154名,博士后2名。主编(副主编)多部专著和国家规划教材。是“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,全国高等学校五年制、八年制、研究生和全英文教材等多部《感染病学》规划教材的副主编单位。主编大型专著“十二五”国家重点图书《乙型肝炎重症化基础与临床》(宁琴)和大型英文专著《Acute Exacerbate of Chronic hepatitis B》(上下册,主编宁琴,Springer/华科大出版社,2019年5月全球发行)。研究中心近年来开展系列年度国家级继续教育学习班暨《中部肝病与感染国际高峰论坛》,先后邀请来自欧美、亚太近20个国家和地区的知名专家400余人次进行授课和学术交流,直播受惠听课医生达数万人次,大力推进了临床诊疗技术的进步与交流。

部分已出版的编著教材

1. 副主编《病原与感染性疾病》

国家卫生健康委员会“十三五”规划临床医学专业第二轮器官-系统整合教材 2019 年

2. 副主编《Infectious Diseases》

国家卫生和计划生育委员会“十三五” 临床医学专业英文版规划教材,人民卫生出版社,2019 年

3. 副主编《传染病学(第 9 版)》

全国高等学校医学第九轮规划教材人民卫生出版社有限公司 2017 年

4. 副主编《感染病学》

全国高等学校临床医学专业八年制卫生部规划教材,人民卫生出版社,2015 年

5. 副主编《感染病学》

全国高等学校临床医学专业八年制卫生部规划教材 人民卫生出版社,2010 年

(三)科研

主持承担多项传染病领域国家级、省部级重大、重点项目,获科研经费总额达亿元并有系列原始创新成绩。其中包括牵头承担传染病领域自然科学基金杰出青年基金项目/重点项目、传染病领域首个973重大基础和应用基础研究专项、传染病防治科技重大专项“十二五”计划/“十三五”计划、教育部创新团队项目、卫生部临床重点项目等。

近五年,传染病医疗中心在传染病领域主持国家科技重大专项两项,包括①国家“十二五”艾滋病和病毒性肝炎等重大科技专项“IL-2等免疫调节剂多靶点联合干预提高E抗原阴性慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转率的策略研究”,2013-2015(2013ZX10002003);②国家“十三五”艾滋病和病毒性肝炎等重大科技专项“多靶点联合干预提高经治慢性乙型肝炎临床治愈率的个体化精准治疗策略研究”,2017-2020(2017ZX10202201)。此外,主持传染病领域国家科技重大专项子课题5项、国家重点研发计划4项,国家自然科学基金面上项目24项、NSFC重点项目1项、自然科学基金杰出青年基金项目1项,973重大传染病基础和应用基础研究专项1项、教育部创新团队2项、湖北省技术创新专项重大项目和湖北省自然科学基金项目20余项等,在病毒性肝炎的诊治新方案和机制研究领域积累了丰富的临床经验和深厚的技术底蕴,并逐渐形成了以感染病学科为主体,协同放射介入学、超声影像学、免疫学、医学统计学多学科合作,集医疗、教学、科研、人才培养为一体的创新性临床研究中心。2014年至2020年共获科研经费6406万元。

传染病研究所占地面积1150平米,建有专业化临床研究数据管理及生物样本管理团队,具备完善的数据及生物样本管理规章制度及信息化管理系统,特别是2012年以后,各项管理措施完备,已实现标本和数据管理的标准化、国际化,为我国从事病毒性肝炎基础研的重要基地。研究所除具有常规实验仪器外,还拥有BD FACS Cantoll流式细胞仪、BD LSRFortessa流式细胞仪等高端仪器,具备与国际接轨的病毒学、分子生物学、细胞生物学、免疫学、组织病理学技术平台。

在宁琴主任带领下,历经多年耕耘和积累,取得系列原始创新成果,并得到广泛应用和推广。①开展包括OSST,Endeavor,Anchor,COST、OCEAN等多中心前瞻性研究,开创性提出并建立了打破免疫耐受、重塑机体免疫功能的序贯联合新方案,首次成功实现在有限疗程内HBV感染患者的临床治愈(J Hepatology 2014,IF 18.95),建立系列多靶点联合干预慢乙肝新方案,显著提高慢乙肝临床治愈率(J Hepatol 2014、Hepatol Int. 2019),成果纳入国内外慢乙肝防治指南(欧洲 2017年/亚太 2015 年/中国 2015年、2019年),并得到Nat Rev GastroenterolHepatol、Lancet Infect Dis等国际权威期刊的广泛引用和正面评价;②开辟深度病毒抑制协同免疫调节治愈慢乙肝的重要研究方向(J Hepatol 2015),首次绘制慢乙肝临床治愈线路图(J Infect Dis 2017),牵头撰写慢乙肝临床治愈专家共识(英文版 J Viral Hepatitis 2019、中文版《中华传染病学杂志》及《中华肝脏病杂志》《中华临床感染病杂志》2019年同步发行);③率先建立慢乙肝终末期肝病TPPM预后模型(Hepatol Int.2012/2014/2019),获得亚太肝衰竭诊治专家共识推荐,在亚太地区进行验证并推广;④牵头制定“终末期肝病合并感染”诊治专家共识,并在中华临床感染病杂志、中华肝脏病杂志、中华传染病杂志等六个期刊同步发表。作为专家组成员参与制定2009/2014/2019亚太“慢加急性肝衰竭诊治专家共识”,2015年执笔亚太地区(APASL)慢加急性肝衰竭肝外器官衰竭的诊断标准(Hepatol Int 2015);完善合并感染等相关并发症疾病诊治体系,救治成功率达70%以上,居国内领先水平。⑤提出并系统阐明了免疫凝血fgl2凝血酶原酶在一系列以微循环障碍为病理基础疾病中的重要作用(重型肝炎、脂肪肝、肝癌等),通过干预基因表达,显著提高动物生存率、显著抑制血管新生和肿瘤生长。进一步阐明了fgl2及其相关信号通路通过调节巨噬细胞,NK细胞,Treg细胞及中性粒细胞等免疫细胞的功能影响重型肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病进展的机制,获得湖北省自然科学一等奖2010年。⑥获立项主编“十二五”国家重点图书《乙型肝炎重症化的基础与临床》,提出并总结了病毒性乙型肝炎终末期阶段的基础与临床问题和临床诊治新技术,在此基础之上,应SPRINGER出版社邀请,编写并出版了国际首部论述乙型肝炎重症化的全英版专著《Acerbation of Chronic Hepatitis B》,在全球发布,向国际同行介绍中国经验。⑦新冠疫情中,宁琴主任带领学科团队成员,总结疾病的流行特点、临床表现、免疫学特征和诊治经验,主持制定同济版《新型冠状病毒肺炎快速指南》等,指导患者救治;主持和参与了多项新冠肺炎临床研究项目,以第一作者或通讯作者撰写了多篇文章,包括著名医学期刊BMJ-British Medical Journal(IF 30)、JCI、 Intensive Care Med、Hepatology International、中华医学杂志等,为新冠肺炎疫情的防控提供了第一手资料,具有重要的科学价值和临床意义。宁琴教授获教育部新冠长江学者专项岗位。

专利申请情况

2012年以来,申请专利7项,获得授权国家发明专利3项。

文章发表情况

近年来以第一作者或通讯作者单位发表SCI收录文章120余篇,包括BMJ-British Medical Journal、J Hepatol、J Clin Investi、J Infectious Diseases、Hepatology Int等。

获奖情况

湖北省自然科学一等奖两项(2011,2018年),教育部自然科学奖二等奖一项,中华医学科技奖三等奖一项,湖北省科技进步二等奖两项,湖北省科技成果三等奖一项,武汉市科技进步一等奖一项,武汉市科技进步三等奖一项。

医疗工作量 2010年全年门诊量95766人次、出院2497人次,到2019年全年门诊量达到160376人次、出院4564人次。

医疗技术 根据我国传染病的流行现况和防治规划,结合以往的工作基础,充分发挥综合医院多学科协同优势,通过临床诊疗和医学科研相结合,建立并完善了以“重大传染病的发病机制和防治研究”为主线,兼顾病毒、细菌、寄生虫、呼吸系统感染、消化系统感染、外科感染、中西医结合、重症感染和器官支持等均衡发展的现代化感染性疾病诊治体系,相关疾病危重患者救治存活率居全国前茅。学科建立了完善的现代化的感染性疾病诊治体系,拥有国内一流的医疗设施、医疗技术和医疗管理水平,并形成自己的特色:

①综合防治策略应对新发突发和重大传染病;

②新发突发传染病并发感染的综合救治;

③新发突发传染病并发肝损伤的救治;

④新发突发传染病的血液净化治疗;

⑤新发突发传染病的呼吸支持;

⑥综合应用人工肝及抗病毒治疗方法救治重型肝炎患者;

⑦应用个体化治疗策略优化慢乙肝抗病毒治疗;

⑧应用无创评估系统诊治病毒性肝炎相关肝纤维化;

⑨应用优化诊断策略诊治不明原因发热疾病;

⑩难治性细菌感染的综合诊治;

?应用综合治疗方法治疗病毒性肝炎相关性肝癌;

?多种感染科专科诊疗技术和平台技术手段联合诊治不明原因肝病。

临床科室

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