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发布者:管理员
时间:2014/08/11
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8月6日,是同济医院国家医疗队进入青海的第二站——祁连县人民医院的第二天。
上午8点半,普通外科的梅斌教授换上白大褂,准备与当地医生一起,开始上午的教学查房。
教学查房,是医疗队员与当地医生进行交流的重要手段。通过教学查房,队员们系统地向当地医生传授诊疗规范、介绍最新医疗进展、交流个人临床经验,对当地医生诊疗观念的规范与更新,起到了重要作用。
但是,今天办公室的气氛与往常似乎不太一样。梅斌教授一走进办公室,几位医生很快围了过来,外科主任急切地向梅斌教授介绍一位特殊患者的情况。这位患者于十天前进行了阑尾切除术,术后进行了常规抗感染、支持治疗,恢复比较顺利。但是,最近两天,患者病情发生了变化,出现了乏力、轻度发热、食欲不振等症状。今天早上,患者病情更是急转直下,突然出现休克表现,血压80/40mmHg,出冷汗,表情淡漠。考虑到患者已经有生命危险,而医院设备及医生经验又有限,经过当地医生集体讨论,大家一致决定:安排一位医生陪同,将患者迅速转到上一级医院治疗。
对于一个地处偏远高原山区、技术力量有限的基层医院,这样的决定可以说是无可厚非。但是,细心的梅斌教授考虑了事情的另一个方面。高原地区地广人稀,道路曲折,各地之间交通极为不便。经过青藏高原上的数次 “转场”,从祁连到最近的西宁最快也要四个小时。时间就是生命,对于一个休克病人,哪怕有医生随行,路上也有较大风险。患者究竟是去是留?医生们焦急地等待着梅斌教授的回答。
冷静下来之后,梅斌教授对患者进行了检查,初步判断患者存在腹腔内感染,出现感染性休克。剖腹探查,是找到原因、抢救患者最直接的方法。但是,目前患者病情已经危及生命;更困难的是,基层医院的各种抢救设备、药物严重匮乏,抗生素甚至只有一代头孢。万一手术过程中患者病情不受控制,后果简直难以设想……
然而,丰富的临床经验与高度的责任感让梅斌教授没有一丝一毫的犹豫。通过各方面的综合判断和分析,梅斌教授果断决定:送到手术室,马上剖腹探查!有了梅斌教授的意见,当地医生们信心大增,马上取消了患者转院的程序,并争分夺秒地将患者送到手术室,由梅斌教授与当地医生共同主刀开腹探查。打开腹腔后,眼前所见更加证实了梅斌教授术前的判断。医生们也丝毫不敢懈怠,鼎力配合。时间在一分一秒的流逝。经过2个多小时的手术与抢救,患者的生命体征慢慢恢复到正常,终于转危为安。手术结束,医生们长舒了一口气,弥漫在科室一上午的紧张氛围终于平复。患者家属也感激不尽。
术后,有人问:梅教授,基层医院条件有限,开腹探查,万一出了问题怎么办?
梅斌教授的回答很简单:生命,高于一切!