1月21日，星期二，农历腊月二十七，小雨

今天值24小时班，早上负责无痛胃肠镜麻醉。近期新冠肺炎疫情形势日益严峻，张毅老师说严格把握指征，注意患者是否有发热。病人不多，但是有个特殊的98公斤重的鼾症患者，为了保证通气，我托下颌有7-8分钟，在这个过程中患者呼出的气直冲我的面部和眼睛，我也没有在意。

1月22日，星期三，农历腊月二十八，小雨

下夜班回到家已经上午10点多了，洗漱完发现左眼角充血了，一开始以为是没睡好就没在意，下午的时候两个眼睛都充血了，还有些痒，内眼睑很涩，有颗粒感，因为以前有过沙眼（只是涩，不会充血和痒）备有左氧氟沙星滴眼液，就滴了几次。

1月23日，星期四，农历腊月二十九，小雨

早上眼睛症状加重了，继续滴眼药水。上午看到新闻里说北京一个专家感染了不明原因肺炎，首发症状就是结膜炎，我赶紧戴口罩，给家里清洁消毒，生怕传染给家里的爱人和小孩。但是这已经是接触患者后的第二天了，之前都没有和家里人隔离，还是比较担心。3个月前我因为普通感冒诱发频发室性早搏，去了两次医院急诊科还留观过几个小时，之后一两个月，室早还是经常出现，只是频率少了。我深知休息的重要性，加上夜班后早搏会稍微多一点，接下来的时间我没事就躺着。我平时是一个闲不住的人。有时候躺着会觉得胸骨后有点闷，室早也时有发生，呼吸频率稍快，但我不知道是不是心理作用，好在这些轻微症状在慢慢好转。

2月15日，星期六，农历正月廿二，小雪

六天前光谷医院改为收治新冠肺炎的定点医院，我报名加入了值班队伍，昨天值24小时班。早上快七点接到ICU插管的电话，为了节约防护服，我需要一个人去完成。询问了患者信息后我准备了一些工具和药品，再三确认后，穿戴好防护服，护士老师给我仔细检查确认无误。进门前，我又清点了一次用品，避免遗漏，因为只有我一个人，即使外人可以递东西进来，至少需要半个小时以上，那么一旦诱导开始插管等不了这么久，我只能靠自己。大概经过五六个门，我终于到达污染区。插管前，我们准备好所需物品，药品，调好呼吸机。患者70岁，高血压，血压160/95左右，心率85左右，氧和69-70%，意识清楚，当他看到我站到他头侧，他开始摆手，指着喉结的部位说不要，他以为我要给他做气管切开，表示拒绝。我对他说“我是麻醉医生，我不切开那里，我只是要放一个管子在嘴巴里，帮助你呼吸，而且这都是在你睡着后开始的，不会难受的”，他表情放松下来，没有再拒绝。开始插管前，我嘱咐护士让她帮我看着生命体征有变化及时告诉我，并且推完肌松药90秒后提醒我。推完所有的药，到建立人工气道，大约2分钟左右的时间，还算比较顺利，最后我收拾完所用的东西，观察了呼吸机的工作模式，确定氧浓度，以及呼气参数等。在离开病房前，患者的氧饱和度已经恢复到87%，这大约距离插管后10分钟，看到效果还是比较明显，我内心多了些安慰。

2月16日，星期日，农历正月廿三，晴

虽然值班插管是三级防护，为了爱人和小孩的安全我也不能回家了。家里只有爱人一个大人，上午他说要把2岁的小孩独自放在家里看动画片，他自己去楼下的超市买肉。我听后觉得他这个想法太疯狂，那种悲剧在新闻上看的少吗？我让他打消这个念头，即使没吃的了也不能这样做，何况家里还有之前存的粮食。爱人不能去采购生活用品，甚至家门口的垃圾都丢不了，好在邻居关系不错，主动帮我们丢了垃圾。

2月18日，星期二，农历正月廿五，晴

今天开始，武汉小区实施全封闭管理，好在社区看我是医生，让我把采购的蔬菜和水果送进小区。我特意嘱咐爱人，开门的时候不要让小孩看到我了，不然又是一顿哭闹，开门的那一刻我还是忍住了，把东西放在门口我就哭着离开了。

2月19日，星期三，农历正月廿六，晴

这两天爱人在家办公，但是只有等小孩睡着了才有时间，每天都要熬夜到凌晨2-3点。今天他发个照片给我，问我是不是结膜炎？我觉得应该是劳累熬夜过度引起的充血，嘱咐他尽量多休息，别再熬夜了，说完眼泪就掉下来了，这个时候，他不能倒下，家里小孩需要他。

杨萍 华中科技大学附属同济医院麻醉科主治医生