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发布者:宣传部
时间:2020-01-07
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(通讯员田娟、蔡敏)让痛不欲生到痛快地生,12月31日,国家卫健委提出在全国开展分娩镇痛试点一周年,同济医院“梧桐树”分娩镇痛团队通过多学科合作开展全年全天候分娩镇痛服务,2019年全年成功为1220例产妇实施分娩镇痛,在全国综合医院率先实现90%分娩镇痛率。
同济医院麻醉科主任罗爱林教授说,从2018年初,同济医院在全国首开分娩镇痛联合门诊,为孕产妇提供的个体化、系统性评估,通过沟通交流,从孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛咨询,预约分娩镇痛以及产后随访等,基本覆盖了从产妇入院到生产的全过程,一站式解决产妇关于分娩镇痛的疑问和担忧。
分娩镇痛,就是通常老百姓所指的“无痛分娩”。同济医院分娩镇痛方式选择与国内外的主流方法一致,主要是以硬膜外阻滞为主,同时也尝试通过腰硬联合等其他镇痛方法,这种麻醉镇痛附属起效时间加快,同时大大延长镇痛药物的作用时间,可以将分娩疼痛从十级的剧烈疼痛降低到三级左右的轻微疼痛,类似女性月经痛。此方法首个在《中华围产医学杂志》发布文章获得同行专家们共识。
而实际中,国际上公认最为安全有效的是椎管内使用麻醉药物分娩镇痛法,并非适合所有产妇。针对一些特殊产妇,背部皮肤感染,或患有败血症、凝血功能障碍、严重的脊柱畸形或接受过脊柱手术等,就都不适合椎管内麻醉的分娩镇痛方式。于是 “梧桐树”分娩镇痛团队带着问题找解决方法,面对一些有脊柱畸形又有顺产“意愿”产妇,通过精准估计后,在超声引导下为其实施硬膜外或者是腰麻穿刺,帮助顺利分娩。罗爱林教授还说,在基层医院可能缺乏B超而无法开展特殊麻醉方式,但如果麻醉科医生拥有较好的吸入麻醉药的使用经验,其实也可以尝试在吸入麻醉下进行分娩镇痛。
冯玲教授介绍,从2015年开始,同济医院为了更好地提升产妇分娩镇痛水平,规范分娩镇痛相关诊疗行为,提高围产期医疗服务质量,一直积极努力推动着分娩镇痛工作,至今已有四年了。“梧桐树”分娩镇痛团队改变了“守株待兔”等孕妇上门找镇痛专家,到在线咨询、多学科门诊、会诊查房的三级照顾方式,多措并举缓解产妇恐惧心理,降低分娩痛,良好的产妇体验产生了良好的社会效益。
据了解,同济医院作为综合性医院,有着强大的技术实力支撑和保障,孕产妇选择到同济医院顺产,同时麻醉科、妇产科及护理部共同成立同济?梧桐树分娩镇痛团队以多学科合作为其保驾护航。据统计大于35岁的高龄产妇占16%,经产妇占比12%,其中瘢痕子宫占4%,对于比较特殊的准妈妈,分娩镇痛前对她们系统评估,个体化镇痛方案和精准化产程管理更加尤为重要,是保证分娩镇痛顺利安全实施的重要基础。
大楚网:国家推进分娩镇痛试点一年 同济医院率先实现90%分娩镇痛率