【护理部】分级护理制度

来源：护理部

时间：2018-12-24

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分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力评定而确定护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）分级方法
1. 医师根据患者病情严重程度确定病情等级。
2. 护士根据患者Barthel指数总分,确定自理能力分级。
3. 依据患者病情和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
4. 根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

（二）分级护理

1. 特级护理

护理对象：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
（1）由医师开具特级护理医嘱，家属签署特级护理同意书。
（2）专人护理，详细制订护理计划，严密观察患者病情变化，监测生命体征，及时准确做好护理记录。
（3）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察患者的疗效及反应。
（4）根据医嘱，准确记录出入液量。
（5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施。
（6）保持患者的舒适和功能体位。
（7）做好护理相关的健康指导。
（8）落实床边交接班。

2. 一级护理

护理对象：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施，落实患者生活护理。
（5）提供护理相关的健康指导。
（6）必要时书写护理记录。

3. 二级护理

护理对象：病情稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施，协助患者落实生活护理，保持床单元清洁整齐。
（5）提供护理相关的健康指导。

4. 三级护理

护理对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）指导落实生活护理及进行功能锻炼。
（5）提供护理相关的健康指导。

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力评定而确定护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）分级方法1. 医师根据患者病情严重程度确定病情等级。2. 护士根据患者Barthel指数总分,确定自理能力分级。3. 依据患者病情和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。4. 根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（二）分级护理1. 特级护理护理对象：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（1）由医师开具特级护理医嘱，家属签署特级护理同意书。（2）专人护理，详细制订护理计划，严密观察患者病情变化，监测生命体征，及时准确做好护理记录。（3）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察患者的疗效及反应。（4）根据医嘱，准确记录出入液量。（5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施。（6）保持患者的舒适和功能体位。（7）做好护理相关的健康指导。（8）落实床边交接班。2. 一级护理护理对象：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施，落实患者生活护理。（5）提供护理相关的健康指导。（6）必要时书写护理记录。3. 二级护理护理对象：病情稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施，协助患者落实生活护理，保持床单元清洁整齐。（5）提供护理相关的健康指导。4. 三级护理护理对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）指导落实生活护理及进行功能锻炼。（5）提供护理相关的健康指导。