近日，人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室、国家重大公共卫生事件医学中心牵头，组织湖北省疾控中心、华中农业大学、华中科技大学附属同济医院、佛山市第四人民医院等多单位专家编写《重症基孔肯雅热诊治专家共识》，在《内科急危重症杂志》2025年第5期正式发表。共识系统总结了国内外基孔肯雅热的基础、临床与流行病学研究，结合了临床一线重症传染病重症救治经验和策略，旨在建立基孔肯雅热快速诊断、重症预警和规范治疗的标准化流程，提升基层医疗机构应对能力，为疫情防控提供技术支持。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、主要经伊蚊传播的急性传染病，是全球重要的新发蚊媒传染病，其重症化风险与慢性致残问题日益凸显。我国作为基孔肯雅热新发地区，在人群免疫空白背景下，输入性病例引起本地流行的风险较高，需要提前规范识别与处置流程，前置风险识别，规范重症管理。

共识牵头人之一、同济医院感染科宁琴教授表示，“国际数据显示，基孔肯雅热全人群重症率达 0.6%～5%，80岁以上老人病死率可高达2.5%，合并慢性肾病者病死率更是升至4.8%，多器官衰竭和心源性休克是主要死因。此前缺乏重症针对性诊疗规范，共识的发布有望填补这一空白。”

本共识基于全球研究与临床经验，旨在建立“早识别－早预警－规范治”的体系，提出“流行病学史+高热+多关节剧痛+皮疹”作为疑似标准，强调需与登革热优先鉴别，避免漏诊重症风险，并推荐了基孔肯雅热重症化的高危人群判别标准、重症化的临床预警指标和重症基孔肯雅热的处理方案。

针对重症高危人群（如老年人、新生儿、孕产妇及合并慢性基础疾病者），共识提出“高热－神经－出血－器官”四维预警，如出现持续3天以上高热、意识改变、血小板＜50×10⁹/L伴出血，或肝酶＞1000U/L等器官损伤信号，需立即转入ICU救治。

针对儿童、新生儿等特殊群体，共识特别指出，儿童易出现“高热-皮疹-神经-关节轻”四联差异，垂直感染新生儿重症率高，需重点监护孕晚期病毒血症母亲所产新生儿。

共识同时规范了出院与随访标准，建议按 “1周-1月-3月”节奏随访，降低慢性关节炎致残风险。

该共识已在国际实践指南注册与透明化平台注册，采用并参照推荐分级的评估、制定与评价工作组的推荐进行证据分级和推荐强度分级，确保科学性与实用性。