1月29日，同济医院核医学科光谷院区病房在全国率先首批开展镥-177标记的前列腺特异性膜抗原放射性配体（¹⁷⁷Lu-PSMA）的正式临床治疗，顺利为三位分别来自河南、江西、山西的晚期前列腺癌患者实施了¹⁷⁷Lu-PSMA治疗。三位患者治疗全程未感特殊不适，治疗后经显像验证¹⁷⁷Lu-PSMA核药在病灶处富集，于1月31日顺利出院。该技术的开展，为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者带来了新的治疗希望，也标志着同济医院核医学科在前列腺癌核素诊疗一体化应用领域迈上了新的台阶。

镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法（¹⁷⁷Lu-PSMA RLT）是近年来国际前列腺癌治疗领域的重要突破。该疗法通过将具有高度靶向性的PSMA配体与发射β—射线的核素镥-177相结合，使放射性药物能够精准识别并靶向肿瘤细胞，在肿瘤局部释放β—射线，对肿瘤细胞进行持续、有效、精准的杀伤，同时最大限度减少对正常组织的损害。目前，¹⁷⁷Lu-PSMA RLT已在欧美等多个国家获批临床应用，可显著延长PSMA阳性mCRPC患者的影像学无进展生存期和总生存期，并显著提升患者的生活质量，已成为晚期前列腺癌新的标准疗法，近期也获得国家药监局的批准。

本次¹⁷⁷Lu-PSMA RLT的顺利实施，离不开同济医院前列腺癌核素治疗多学科团队（MDT）的紧密协作。该MDT团队汇聚核医学科、泌尿外科、肿瘤科、病理科的权威专家和骨干力量，依托PSMA-PET/CT及PET/MRI精准诊断分期，综合应用¹⁷⁷Lu-PSMA、225Ac-PSMA、89Sr、223Ra等多种核素靶向治疗手段，通过多学科协同决策，为前列腺癌患者提供涵盖诊断、分期、综合治疗、疗效评估及随访管理在内的“一站式、个体化、连续性”的全流程精准诊疗服务。

未来，同济医院将继续依托前列腺癌核素治疗MDT平台，持续规范开展¹⁷⁷Lu-PSMA等放射性核素治疗，积极探索精准诊疗与多模式联合治疗策略，不断提升前列腺癌综合诊疗水平，为更多患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。

¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体疗法的适应证：

1. 用于治疗既往接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗且适合延迟化疗的PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者。

2. 既往接受过ARPI和紫杉类化疗后疾病进展的PSMA阳性mCRPC成人患者。‌‌

¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体疗法的注意事项：

1. 不良反应监测：治疗后可能出现血液学不良反应主要为贫血、血小板减少症、白细胞减少症等，必要时可能需要药物或输血对症治疗；非血液学不良反应主要为疲乏、恶心、口干、腹泻、肾功能损伤等。治疗前评估、治疗决策及随访管理全流程建议在前列腺癌核素治疗MDT门诊进行。

2. 辐射防护管理：治疗后需遵守相关辐射防护管理规定，治疗后1-2周内充分饮水，频繁排尿；建议使用单独卫生间，排尿时请坐姿使用马桶，排尿后及时冲洗马桶并洗手，避免污染。

3. 生活注意事项：治疗期间注意休息，避免过度劳累；如存在骨转移及骨痛，避免对疼痛部位进行理疗、按摩或外力刺激，以免加重骨损伤。

4. 与他人接触限制：治疗后2天内避免与他人近距离（<1米）接触；3天内在独立卧室睡觉；7天内避免与儿童和孕妇近距离接触；7天内避免性行为；7天内与儿童分房睡；15天内与孕妇分房睡；治疗后6个月避孕。

5. 定期复查与随访：治疗后应严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能、PSA等实验室检查及相关影像学检查，不适随诊。

¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体疗法的预约流程：

1.前列腺癌核素治疗MDT门诊就诊（汉口院区：每周二下午）。

2.完善相关检查、评估治疗适应证及禁忌证。

3.提前至少15天预约¹⁷⁷Lu-PSMA放射性配体治疗。

4.按预约时间入住核素治疗病房接受治疗。

5. 病房联系电话：027-63639396。