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赋能医保科学决策 引领价值医疗新篇
国家医保局专家莅临同济医院调研

来源:物价科

时间:2026-04-29

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4月27日上午,国家医保局医药价格和招标采购指导中心副主任谢章澍一行赴华中科技大学同济医学院附属同济医院,就“真实世界医保综合价值评价工作”开展专题调研。湖北省医保局二级巡视员朱小平,武汉市医保局党组成员、副局长岑泽秀,价采处处长谭杰,湖北省医疗保障改革发展研究院院长冉明东,副院长宋丽梦,中南财经政法大学统计与数字学院副院长吴远山等陪同调研。同济医院常务副院长廖家智,院长助理、财务处处长涂宣成,协和医院党委副书记孙晖及各职能部门负责人参加座谈。

廖家智主持会议并致欢迎辞。他表示,同济医院作为全国首批79家国家可信评价点网络成员单位之一,将真实世界医保综合价值评价工作作为践行公立医院公益性、助推医保高质量发展的重要抓手,第一时间成立专项领导小组与工作专班,制定实施方案。依托成熟的“5432N”科技攻关体系与“医、学、研、产、政”五力协同保障机制,医院统筹整合临床、科研、信息、医保、物价等资源,稳步推进并取得阶段性进展。

孙晖分享了该院在药品真实世界医保综合价值评价领域的探索经验,剖析了当前存在的难点与困惑。

谢章澍认真听取汇报后,对两家医院的前期工作表示肯定。他指出,当前医保决策体系正从传统“量价”考量向“效量价”(疗效、用量、价格)综合考量转型,这是医保治理现代化的必由之路。在“三医联动”框架下,基于卫健、药监部门已开展的安全性、有效性研究,开展真实世界医保综合价值评价,正是实现这一目标的关键举措。他勉励同济医院、协和医院充分发挥湖北省最高水平医疗机构的主体作用,在数据治理、评价标准制定等方面大胆实践,为构建科学、精准、高效的医保决策体系提供有力支撑。

交流研讨环节,两家医院药学部、血液内科、肿瘤科、科研、物价等多学科专家,围绕药品、病种、医疗服务项目等领域的真实世界研究进展与难点深入讨论。国家医保局价采中心郭涛结合《医疗服务价格项目立项指南》等政策,对医疗服务真实世界医保综合价值研究工作作了专业指导。湖北省医保改革发展研究院院长冉明东表示,将发挥高校智库优势,与医疗机构在数据治理、统计学模型等方面协同发力,推动研究工作提质增效。

廖家智在总结发言中表示,同济医院将深入贯彻落实本次调研指导精神,进一步完善工作机制、细化工作举措,探索将真实世界医保综合价值评价工作成效纳入绩效考核体系,持续深化研究内涵,产出更多贴合临床实际、具备政策参考价值的高质量研究成果,为推动国家医保事业高质量发展、增进人民群众健康福祉贡献“同济智慧”。

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