近日，同济医院中法新城院区心血管内科的构性心脏病微创诊疗技术取得关键性突破。心内科蒋建刚教授与崔广林副教授诊疗团队凭借丰富的临床经验和精细的手术操作，一周内接连完成两例高难度心脏瓣膜介入手术：一例为院区首例重度主动脉瓣反流高龄患者，团队顺利实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）；另一例重度二尖瓣反流高龄患者，成功开展经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。两台手术过程平稳，两位患者术后生命体征稳定，恢复情况良好。此次连续高难度手术的成功开展，标志着中法新城院区心内科已全面覆盖各类心脏介入治疗术式，复杂结构性心脏病微创诊疗实力迈上新台阶。

心脏瓣膜病是危害极大的心血管疾病，被称作心血管领域的"第三大杀手"。传统开胸瓣膜置换手术创伤大、术后恢复周期长，对于高龄、合并多种基础疾病的患者而言，手术风险较高。相较于常规心血管狭窄病变，心脏瓣膜单纯反流的介入治疗，存在瓣膜固定难度大、术中易移位等技术难题。我院心血管团队依托国产医疗技术，结合精细化术前评估，采用微创介入方法，将压缩后的人工瓣膜通过血管精准送达病灶位置并稳固锚定。这种"不拆墙、修心门"的微创诊疗理念，规避了体外循环、心脏停跳带来的手术风险。患者术后能快速下床活动，以较小的创伤实现良好的治疗效果，让许多原本失去手术机会的重症患者重获生机。

此次接受TEER手术的高龄患者，多年来饱受胸闷、气喘困扰，因慢性心功能不全反复急性加重多次住院，最终确诊为重度二尖瓣反流。二尖瓣如同心脏的"单向阀门"，瓣膜闭合不全造成血液大量倒流，迫使心脏超负荷运转，随时有诱发心力衰竭的风险。术前患者病情危重，无法平卧及下床活动，面色苍白、精神萎靡。考虑到患者年事已高、身体机能薄弱，传统心脏停跳开胸手术风险较大。

面对复杂病情，团队经过全面研判、周密规划，最终决定实施前沿微创技术——经导管二尖瓣钳夹术。术后第二天，老人便能平稳下地行走，呼吸恢复顺畅，面色也日渐红润。看着老人恢复良好的状态，家属紧紧握住医护人员的手连连致谢，老人也难掩喜悦，笑着说道："我终于可以正常下床活动了。"

紧随其后，团队又为一位重度主动脉瓣反流高龄患者成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。主动脉瓣是心脏向全身输送血液的"主闸门"，这位患者因瓣膜老化钙化，瓣口严重关闭不全。入院前，他稍一活动便胸闷心慌，终日担忧突发意外，生活备受煎熬。以往这类重症患者，只能选择传统开胸换瓣手术。

结合患者身体情况，团队采用国际先进的微创介入方案开展手术。无需体外循环、无需心脏停跳，患者术后第一天便顺利转入普通病房。他感慨道："胸口压着巨石的憋闷感终于消失了，现在呼吸格外顺畅。"

从传统开胸手术到微创介入治疗，改变的不仅是手术方式，更是现代医疗理念的更新。无论是修复二尖瓣的微型夹子，还是置换主动脉瓣的导管瓣膜，都免去了患者胸骨切开的创伤，以及体外循环带来的风险。这类微创心脏手术创伤小、术中出血量少、术后疼痛感轻，尤其适合高龄、多病共存的高危患者群体。多数患者短短数日即可康复出院，较好地保留了患者的生活质量与生命尊严。

如今科室诊疗版图已全面拓展，除常规冠心病冠脉支架植入、心律失常射频消融、起搏器植入等经典介入项目稳定开展外，以TEER、TAVR为代表的高难度结构性心脏瓣膜微创术式已成为科室常规技术。技术的背后，是长期打磨的诊疗体系与团队实力。科室拥有完善的术前多学科评估、术中超声影像实时护航、术后精细化监护康复全流程保障体系，术者操作手法娴熟稳定，多次平稳化解瓣膜锚定、导管输送等术中技术难点。科室此前荣获"急危重症救治先锋奖"等多项荣誉，优质护理、重症救治等工作屡获表彰，软硬件配套为复杂心脏疾病救治工作提供了有力支撑。

从普通冠脉介入到高难度瓣膜修复置换，中法新城院区心血管内科介入技术实现全方位突破。今后科室将持续提升结构性心脏病微创诊疗能力，以"最小创伤、良好疗效"的微创理念，为广大心脏疾病患者在家门口提供高水平、一站式心血管介入诊疗服务，持续筑牢区域急危重症心脏疾病救治屏障。