资料来源:妇科肿瘤
发布者:宣传部
时间:2022-06-21
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“原本以为生命都没有了希望,没想到还能亲眼看到自己的宝宝!”33岁的S女士听到自己刚出生的宝宝响亮有力的哭声时,忍不住流下了激动的泪水。
五年前S女士在尚未生育的时候被确诊了宫颈癌,承受着着巨大的心理压力,辗转求医, 找到同济医院妇产科王常玉教授。王教授了解了S女士保留子宫的迫切需求,在经过了严谨的病情评估后决定为她进行腹腔镜下广泛宫颈切除术+宫颈成形术+腹主、盆腔淋巴节清扫术,实现了肿瘤根治性切除并成功保留了生育功能。手术后S女士在王常玉教授的悉心指导下定期进行肿瘤复查,确证肿瘤无复发,在术后第4年成功怀孕,2022年5月S女士顺利剖宫产产下一健康女婴。
王常玉教授介绍,广泛子宫颈切除术是年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的首选治疗方式,腹腔镜下广泛子宫颈切除手术难度高,需要主刀医生具有丰富的手术经验,全国范围内仅有少数妇科肿瘤专家能熟练掌握这种手术。但这种手术方式创伤小,盆腔粘连发生率低,对盆腔环境干扰少,对患者后续怀孕妊娠影响小,妊娠成功率高。
近年来,肿瘤发病年轻化趋势十分明显,国际和国内的肿瘤治疗指南和肿瘤治疗方式都在保留生育功能方面进行了完善和探索,但不是所有宫颈癌患者都适合进行宫颈癌保留生育功能手术。患者是否能进行这项手术有两个主要的决定因素,其一是患者的病情:年轻的早期宫颈癌(IA2~IB1,IA1有脉管癌栓),病理类型为宫颈鳞癌或宫颈腺癌,可考虑进行保留生育功能手术;其二是患者强烈个人意愿,患者没有不孕的因素,生育要求非常强烈,愿意冒一定的肿瘤复发和转移的风险保留生育功能。
同济医院妇产科在马丁院士的带领下率先在保留生育功能手术治疗策略中引入了“新辅助化疗”的治疗方案,患者在手术前接受1-2疗程“新辅助化疗”最大限度杀灭肿瘤细胞,使肿瘤得以缩小,局限,为不能手术的患者获得手术机会,同时也能减少术中出血量,降低手术并发症发生率,消灭微小转移灶,减少肿瘤复发风险。
妇科恶性肿瘤发病年轻化,让未婚未育及有生育要求的年轻女性遭遇“生育困境”,许多年轻患者在癌症治愈后,生命得以延续但失去了生育功能,令人惋惜。随着癌症治疗理念的更新和医疗技术和药物的发展,越来越多的恶性肿瘤得以早期发现,恶性肿瘤的精准治疗得以实现。接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查,及早发现,及时就诊,宫颈癌是有最有希望能通过预防和筛查手段消除的妇科恶性肿瘤。
保留年轻宫颈癌患者的生育能力,圆美丽女性的家庭梦想