同济医院置换血浆为祖孙俩实施跨血型肾移植

来源：本站

时间：2020-10-12

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AB血型的孙奶奶想为患尿毒症的孙子遥遥（化名）捐肾，可遥遥是O型血。如何帮奶奶完成心愿，拯救5岁的小生命？9月10日，华中科技大学同济医院器官移植研究所与儿科、输血科合作，通过血浆置换和药物治疗，成功实施跨血型亲属肾移植。10月12日，出院的遥遥牵着医生的手连声说“谢谢”。

遥遥来自安徽，去年12月因为肚子疼到医院检查，被诊断为“急性肾炎”。病情很快进展成尿毒症，遥遥开始每天都要接受腹膜透析治疗，没有办法上幼儿园。此时，肾移植是他的最佳选择。

2020年4月，武汉一解封，心急如焚的遥遥父母就带着他来到同济医院，排队等待儿童捐献肾移植。但是等了4个多月，都没有合适的肾源。遥遥的身体状态每况愈下，皮肤瘙痒、小脸浮肿，吃东西没胃口。

爷爷奶奶看在眼里，急在心里，都主动提出捐肾来救遥遥。考虑到女性的肾脏往往较男性小一点，给孩子更合适，所以医生优先考虑奶奶。尽管遥遥的爸爸妈妈再三犹豫，但在奶奶的强烈要求下，含泪应允。

在经过医院伦理委员会同意后，留给医生们的问题就是如何解决跨血型的问题，而这也是传统肾移植配型的禁忌。

器官移植研究所陈刚教授介绍，近年，随着器官短缺的矛盾加剧，国内开始尝试跨血型肾移植，同济医院自3年前开始实施跨血型亲属肾移植，目前累积近10例。但儿童跨血型肾移植，预存抗体较高（1:256），而且是AB血型给O型，这都属于首次尝试。

陈刚教授马上与儿科、输血科开展了通力合作。输血科提供新鲜的AB血型冰冻血浆，儿科负责血浆置换来清除遥遥体内的血型抗体，最大限度地降低排异反应。每次置换后再由输血科及时检测抗体的水平变化。通过各科室的共同努力，遥遥的抗体降到1:4，达到安全移植的标准。

10日，医生们顺利为孙奶奶和遥遥开展了手术。在大家的精心照顾下，祖孙俩都恢复得非常顺利。

看到祖孙俩先后出院，器官移植研究所副主任医师朱兰非常欣慰。她说，尿毒症患者如果要等到血型完全相兼容的肾脏器官出现，需要1～3年的时间。如果血型不相容亲属捐肾移植手术得以开展和推广，就意味着最多可以增加约40%的亲属肾脏供体，那么更多的尿毒症患者有望得到接受肾移植的机会。

AB血型的孙奶奶想为患尿毒症的孙子遥遥（化名）捐肾，可遥遥是O型血。如何帮奶奶完成心愿，拯救5岁的小生命？9月10日，华中科技大学同济医院器官移植研究所与儿科、输血科合作，通过血浆置换和药物治疗，成功实施跨血型亲属肾移植。10月12日，出院的遥遥牵着医生的手连声说“谢谢”。遥遥来自安徽，去年12月因为肚子疼到医院检查，被诊断为“急性肾炎”。病情很快进展成尿毒症，遥遥开始每天都要接受腹膜透析治疗，没有办法上幼儿园。此时，肾移植是他的最佳选择。2020年4月，武汉一解封，心急如焚的遥遥父母就带着他来到同济医院，排队等待儿童捐献肾移植。但是等了4个多月，都没有合适的肾源。遥遥的身体状态每况愈下，皮肤瘙痒、小脸浮肿，吃东西没胃口。爷爷奶奶看在眼里，急在心里，都主动提出捐肾来救遥遥。考虑到女性的肾脏往往较男性小一点，给孩子更合适，所以医生优先考虑奶奶。尽管遥遥的爸爸妈妈再三犹豫，但在奶奶的强烈要求下，含泪应允。在经过医院伦理委员会同意后，留给医生们的问题就是如何解决跨血型的问题，而这也是传统肾移植配型的禁忌。器官移植研究所陈刚教授介绍，近年，随着器官短缺的矛盾加剧，国内开始尝试跨血型肾移植，同济医院自3年前开始实施跨血型亲属肾移植，目前累积近10例。但儿童跨血型肾移植，预存抗体较高（1:256），而且是AB血型给O型，这都属于首次尝试。陈刚教授马上与儿科、输血科开展了通力合作。输血科提供新鲜的AB血型冰冻血浆，儿科负责血浆置换来清除遥遥体内的血型抗体，最大限度地降低排异反应。每次置换后再由输血科及时检测抗体的水平变化。通过各科室的共同努力，遥遥的抗体降到1:4，达到安全移植的标准。10日，医生们顺利为孙奶奶和遥遥开展了手术。在大家的精心照顾下，祖孙俩都恢复得非常顺利。看到祖孙俩先后出院，器官移植研究所副主任医师朱兰非常欣慰。她说，尿毒症患者如果要等到血型完全相兼容的肾脏器官出现，需要1～3年的时间。如果血型不相容亲属捐肾移植手术得以开展和推广，就意味着最多可以增加约40%的亲属肾脏供体，那么更多的尿毒症患者有望得到接受肾移植的机会。