军山脑科中心成功完成坐位小脑病变切除术

为什么有的患者是“坐着做”的？

提到开颅手术，很多人脑海里的画面大概是：患者平躺在手术台上，医生在显微镜下进行精细操作。

但在神经外科领域，还有一种少见却经典的手术体位——“坐位开颅手术”。即患者在手术中呈类似坐姿的体位，医生在显微镜下完成脑部手术。

近日，军山脑科中心顺利完成一例坐位体位小脑病变切除手术。

手术过程顺利，患者恢复良好，对治疗效果非常满意。

一次慕名而来的求医

患者因反复出现“头晕、步态不稳”等症状就诊。影像学检查提示小脑占位性病变。

小脑位于后颅窝深部区域，周围分布着脑干、重要神经及血管结构，手术难度较高。

在多方了解后，患者慕名来到军山脑科中心，希望得到更专业的治疗。

经过充分评估与术前讨论，团队决定采用“坐位体位”实施小脑病变切除手术。手术在于加省主任医师的指导下，由曾令成副教授与曾浪博士共同顺利完成。

为什么选择“坐位”手术？

“坐位体位”是神经外科历史悠久的一种经典手术体位，主要用于后颅窝和颈髓上段病变的手术。相比常规体位，它具有一些独特优势：

① 手术视野更清晰

在坐位状态下，脑脊液和静脉血可以自然引流，使手术区域更加干净清晰。

② 减少脑组织牵拉

良好的静脉回流可以降低小脑肿胀，使医生能够更加从容地进行显微操作。

③ 出血更少

重力作用有助于血液自然流出术野，减少遮挡。

④ 有利于精细显微操作

对于一些复杂的后颅窝手术，坐位体位能够提供更加理想的手术角度。

为什么很多医院不再做？

虽然优势明显，但“坐位开颅手术”并不是每个中心都能开展。原因在于——它对整个手术团队的要求极高。

这种体位可能带来一些特殊挑战，例如：静脉空气栓塞风险、血流动力学变化、麻醉管理难度增加等。

因此，手术的成功不仅依赖于外科医生的技术，更依赖于麻醉团队、护理团队与手术团队之间的高度配合。

每一个环节都必须严密配合，任何细节都不能出现偏差。

同济军山脑科中心

“坐位开颅手术”一直是华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科的特色技术之一。

同济军山医院作为同济医院的重要组成部分，在医疗管理、技术体系及学科建设方面均实行同质化管理。

从手术理念到技术规范，从临床经验到团队协作，均延续了同济神经外科的技术传统。

此次坐位开颅手术的顺利完成，也再次体现了同济神经外科技术体系在同济军山医院的延伸与发展。