同济医院过敏反应科主任 刘光辉

环境污染，使得新的过敏原层出不穷。人们生活方式的改变，衣食住行发生变革使得人们接触到更多的过敏原。比如说，过去拥有一件羽绒服是非常奢侈的，但现在几乎人手一件，对羽毛类过敏的人就会发生过敏；喝咖啡在中国已与喝茶一样平常，咖啡，就成了一个新的过敏原；各种新的装修材料、化学材料是诱发哮喘的重要原因；汽车里的空气弥漫着化学味道，这又添加了众多过敏原。

    对于非过敏的人来讲，这些过敏原可能是诱人的美味，是科技的进步成果，但对于过敏者来讲，它就是毒药、是灾难。还记得电影《达芬奇密码》中那个倒霉的仆人吧，少许的花生碎末就致他于死地了。这提醒具有过敏体质的人，千万不可大意行事。

过敏是无法根除的

过敏是一种普遍的免疫系统疾病，这种病症可能发生在任何年龄、任何时间。正常人体内都有一套生理的保护性免疫反应系统，即当外来物质（称抗原）侵入人体时，人体内免疫反应将抗原中和或消化掉，反应过度，通常表现为瘙痒、红斑、风团、水肿等，但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。这种过敏性反应会导致一些身体问题，而这些问题通常是不会发生在正常人身上的。目前发现过敏性疾病80％—90％都与遗传有关。因此过敏反应是可以治疗的，是可以避免的，但不能根除。

预防唯有避而远之

仔细分析过敏发生的原因，我们无法改变自己的体质，但是我们可以避开、消除过敏原，这是最有效最经济的治疗方案。刘光辉主任提出“避、忌、替、移”4字宝典。

    避，就是尽量避开过敏原，尘螨过敏者应该多洗晒枕头、被单等床上用品，消除螨虫的生存环境。

    忌，就是忌口，忌食一切会引起过敏的食物。需要注意的是忌口，不是忌食发物。传统意义上所谓的发物其实都是高蛋白的食物尤其是水产类，而这些营养是人体必需的，如果一味盲目避食这些优质蛋白的食物，很容易营养不良。

    替，使用可以相互代替的药物，对青霉素过敏的人就可以使用药性相似的红霉素，这样既可以防止过敏的发生又可以达到正常治疗的目的。

    移，即把过敏原彻底移除自己的生活环境，如果羊毛过敏，就坚决不使用羊毛地毯、羊毛大衣等。

    过敏病人只要能严格遵循这些，就完全可以避免病情反复发作。反之，如果毫无禁忌，再好的治疗效果也会大打折扣。

脱敏治疗不要冒险

美国曾有过“家庭脱敏治疗计划”，希望通过每天少量多次尝试致敏食物，让食物过敏患儿早日摆脱病魔。身边也有人说，我对海鲜过敏，多吃了几次，反而不过敏了。真的有这种效果吗？

    刘光辉教授认为，这也是人们美好的愿望，但科学依据尚不足。专业的过敏反应科医生不敢建议你进行这样危险的尝试，因为这可能是致命的。

    规范的脱敏治疗，改变了发病进程，延缓疾病向深度发展，是公认的有效治疗方案，也是相对治本的方法，因为毕竟我们目前还无法改变我们的体质。

脱敏治疗千人千方

脱敏疗法的原理尚不清楚，是目前国际上争论的热点之一。目前公认的是：少量多次给患者注射过敏原，抗体接受过敏原，产生抗体，使得以后再接受该过敏原刺激反应次数减少，不再激烈，最终达到患者症状减轻甚至不出现症状。

    由于过敏的发生与基因有关，对于不同个体，没有完全相同的脱敏疗程。同是对一种过敏原过敏，如果年纪、性别、生活环境不同，那么脱敏方案也有差异。所以必须到过敏反应科检查分析，确定正规治疗方案。

    现在，基因疗法已受到广泛关注。美国已开始尝试，希望能够改变人的体质，从此远离疾病。

脱敏治疗热点聚焦

1、脱敏治疗安全吗？会不会像药物过敏一样引起休克？
    答：脱敏治疗在我国已经进行了半个多世纪，被证明是安全有效的治疗方案。在我三十多年的从医生涯，从未遇到也未听说一例因脱敏治疗导致的伤亡。

    2、脱敏治疗需要多长时间？
    答：一般为2—3年，当然这也决定于个人体质，在治疗过程中是否避开过敏原环境。有一对双胞胎兄弟，都是对牛奶过敏，一个经过半年的系统治疗就好了，而另一个的治疗效果总是不尽如人意。

    3、进行这种治疗是不是越早越好？有无年龄限制？
    答：目前已有医生开始尝试对2-3岁的儿童脱敏，不过我们不主张4岁以内的儿童做脱敏治疗。因其活动范围很小，接触的过敏原有限，只要尽量避免就能不发病，建议5岁以上再进行。

    4、我对花粉过敏，到春天了，接触花粉不可避免，我是不是能提前服用扑尔敏之类的抗过敏药来预防？ 
    答：不主张经常服用抗过敏性药物来预防过敏，如果说你对花粉过敏，但是又不得不在春暖花开的时候带孩子玩耍，可以提前吃抗过敏药物来预防。

    5、是不是对任何东西过敏都能进行脱敏治疗？
    答：对化学制剂的过敏，是不能使用脱敏治疗的，脱敏治疗只适用于可吸入、食入的致敏物。因为这些脱敏剂是要注入人体的，化学制剂是不能注射入人体的。尽量避开你的过敏原就是最好的治疗方法。

    6、过敏性疾病能自愈吗？
    答：有这种可能性。比如哮喘，3岁后到青春期这个时间段会自愈。但是这个可能性很小，不能寄期望于机体的自我免疫。只要有条件，我们都建议找到过敏反应科的专科医生，制定个性化方案后规范治疗。