近日，同济医院儿童血液净化中心成功为一名1岁2个月的患儿进行了维持性血液透析治疗。这是国内少有开展的治疗，也是该中心首次将维持性血液透析治疗应用于10公斤以下患儿，同济医院儿肾透析团队再次拓宽了婴幼儿肾脏替代治疗技术的边界。

患儿小跳跳（化名）1岁时因脓毒症、肠坏死、肠造瘘术后及全身多器官功能衰竭入住儿童重症监护病房。经过2个多月的治疗，跳跳病情终于趋于稳定，转至外科病房，但是肾功能始终没有恢复。在此期间，儿童血液净化中心已为跳跳进行了三十余次连续性血液净化治疗（CRRT）。经MDT团队会诊，在肠道功能未恢复之前，跳跳需要进行规律的肾脏替代治疗来维持身体的代谢所需。

跳跳做过腹部手术，不能进行腹膜透析，只能选择血液透析，且每周需要2~3次。CRRT配套的耗材昂贵，长期治疗家庭经济负担沉重。综合考虑，儿童血液净化中心主任张瑜主任医师决定为其行维持性血液透析治疗。儿童维持性血液透析（IHD）治疗目前在国内开展不多，尤其是婴幼儿更是屈指可数，也没有专用的透析器。为保障患儿治疗安全，科室多方讨论并与患儿家属沟通，决定采用0.75m2的血液滤过器，配合费森5008-R管路为患儿进行治疗，并针对血液透析过程中可能出现的并发症做好了相应的应急预案。首次治疗历时四小时，过程顺利，无不良反应发生。治疗结束后复查，各项电解质正常。

同济医院儿科已经开展血液净化治疗十年。十年来，儿童血液净化团队齐心协力、精益求精，对儿童的各种特殊治疗如血浆吸附、双重血浆置换、人工肝、及各种杂合治疗积累了丰富的临床实践经验，已成功开展了新生儿CRRT治疗、新生儿血浆置换治疗，并通过多年努力解决了婴幼儿CRRT治疗中低体温的问题发表了相关论文和实用新型专利。该中心已开展多例幼儿维持性血液透析治疗，但体重多在20kg左右。这次将该技术应用于10kg以下患儿，标志着同济医院儿童血液净化中心的专业技术水平再上新台阶，也将为需要维持性肾脏替代治疗的小体重宝宝提供了更多治疗机会，更好地守护了肾衰竭儿童的生命线。