6月19日，同济医院汉口院区儿童重症医学科（PICU）收治了一名疑似气道异物的患儿。起初根据患儿的临床表现和家长的描述，若在没有严格的体格检查和影像学检查前，很容易会将该患儿当成一名普通的重症肺炎患儿来收治，但是随着患儿入院后的病情变化和PICU医生的仔细查体，很快便发现了该患儿的“重症肺炎”的“与众不同”，并立刻引起了值班医生的高度重视。

上级医生看过患儿后，立即为患儿安排了CT—胸部平扫+三维重建检查。就影像学即时图案显示，患儿肺部存在三处高密度影，眼下根本来不及等正式报告的发出，遂紧急联系放射科会诊，指出这三处阴影很可能是异物。值班医生立即联系患儿家属谈话，通过反复仔细询问才得知小孩肺部的异物极有可能是锋利“鳝鱼骨”（据家属回忆大约是6月16号大人在吃鳝鱼的时候，转身的时间里，独自在餐桌上的孩子可能把鳝鱼及刺都抓进口里去吃了）。

“鳝鱼骨”入肺？所有医务人员心头一紧。虽然PICU团队之前已经成功为不少患儿成功取出过各种异物，但“鳝鱼骨”不是普通异物，该鱼骨坚硬且锋利，危险系数高，要想取出这个异物必须要借助纤维支气管镜，而在鳝鱼骨取出的过程中稍有不顺，锋利的鳝鱼骨碎片即会瞬间划破患儿肺组织，造成严重的肺出血，引起窒息，甚至发生呼吸心跳骤停，这对于患儿来说无疑是致命的。而此时患儿已经发生了呼吸困难，和继发的严重肺部感染严重。

检查结果提示患儿出现了气胸情况，考虑到患儿如此迅猛的的病情变化，医生决定立即为患儿实施气管插管术，呼吸机辅助呼吸，保障患儿通气功能。

PICU上级医生团队立即决定为患儿取出这三个让人棘手的“鳝鱼骨”。此时正值深夜，张文迪教授、陈萍老总、曹小佩医生开始做各项准备工作，程玉超护士长甚至来不及顾上家中正高热的年幼的孩子，立即连夜赶到病房。“病房的每一个孩子都让我牵肠挂肚，我的孩子还有我的家人可以陪同，PICU的孩子们只有我们医务人员！要对得起患者的这份信任及我们身上的责任。”程玉超护士长说道。

准备好常规取异物需要用到的东西，考虑到该患儿情况极其危险，异物取出风险极高，远在光谷分院区的黄浩教授和袁义老总也在半夜赶回PICU汉口院区，异物小分队成员杨婵，也从光谷院区送来，在异物取出过程中可能所需的各种型号的工具网篮及异物钳。团队成员分秒必争与死神赛跑，在深夜开始了惊心动魄的取“鳝鱼骨”之程。

由于鳝鱼骨过大，无法经由气管插管内取出，不得不将患儿的气管插管拔除，取出异物后，再重新插管继续维持他的呼吸功能。但矛盾的是取出插管，患儿的呼吸无法正常维持，异物取出过程又非常艰险，需要绝佳的医护配合。左边气道全部打通，发现右下基底干前段鱼刺嵌顿，若夹住取出就会造成肺部出血，取出难度大。大家团结一致，配合默契，细心谨慎，虽有惊但无险成功将其中两枚鳝鱼骨取出，肺部通气功能好转。

手术过程没有损伤任何组织，患儿呼吸管理良好。到这场手术结束，已是凌晨三点，虽然夜很深了，但是所有人都似乎没有感到疲惫，而是欣慰，付出的一切都是值得的。

患儿病情基本稳定之后，6月26日PICU重症团队终于将该患儿最后一块更深部的鳝鱼骨成功取出，至此，患儿肺部的异物全部被清除，没有发生令我们担心的肺出血的情况，肺部炎症和呼吸状况逐日好转，可以说是真正地转危为安。

在PICU集体医护人员精心的治疗与护理下，小患儿撤掉了呼吸机，并顺利转到普通病房与爸爸妈妈团聚。如今小朋友已经康复出院了，爸爸妈妈特意带着锦旗回来对PICU的每一位医护人员表达了万分的感谢。

责任在心，使命在肩，作为同济医院PICU的医护人员，我们一直牢记使命。拯救危重症患儿的生命，给予患儿及家属厚实温暖的人文关怀，帮助患儿及家属重拾开心幸福的笑脸，这是PICU所有医务人员共同的信仰。

儿童是支气管异物的高危人群，小儿由于吞咽功能并不完善等原因，在遇到惊吓、逗笑时非常容易将异物吸入呼吸道，造成呛咳，严重者会导致窒息，危及生命。不同于花生米、果冻等异物卡喉，鱼刺由于自身构造原因，掉入呼吸道的危害要比普通异物严重的多，极易引起肺出血。因此，家长应尽量避免幼儿接触到瓜子、坚果及鱼刺等物品，同时教育小朋友改掉在奔跑、讲话时口含东西的习惯。若是遇到异物卡喉，应及早送医治疗。