2023 年 8 月，完成学术型研究生阶段学习的我，怀揣成为一名儿科医生的理想，正式踏上临床征程。读研三年，我的大多数时光都沉浸在实验室，与实验数据、动物模型为伴，也让我清醒地认识到自身临床经验缺乏的短板。为此，我选择来到华中科技大学同济医学院附属同济医院，开启为期三年的住院医师规范化培训。至今仍记得初到武汉参加面试的场景，同济儿童医院雄厚的临床实力、完备的硬件设施与专科建设水平，都令我心生向往。面试尾声，三位教授的一席话深深烙印在我的心底：“想要成为一名合格的临床医生，不能仅仅埋头于实验研究，更要补齐临床知识这块短板。” 这句话，也成为我整个规培生涯不断前行的指引。

刚步入临床，面对疾病的发生演变、合理用药原则以及医患沟通等方方面面，我处处显露青涩与不足。临床工作不会留给我慢慢适应的时间，每一天都是全新的考验。我唯有迎难而上，勤向带教老师求教；下班之后带着患者资料复盘学习，认真研读每一份药品说明书，力求做到医嘱严谨无误。日复一日的沉淀积累，我逐步掌握儿科常见病的诊疗思路，临床工作也慢慢步入正轨。进入规培第二年，我顺利取得执业医师资格证，迎来新的挑战 —— 独立值守夜班。不同于白天人员齐备、上级医师随时可以提供支持的工作环境，夜班在岗人员精简，更考验独立观察病情、甄别病情变化、处置突发状况以及安抚家属情绪的综合能力，是锤炼临床独立思维的重要课堂。一次次夜班历练，也让我看清自己在病情研判、儿童危重症识别与应急处置上仍存在诸多短板。于是，我将儿童重症医学科作为规培轮转的收官科室，在这里开展了一年多的沉浸式学习。这段重症临床历练，是我行医路上无比珍贵且温暖的际遇，更是我从青涩医学生向合格儿科重症医师蜕变的关键时期。

PICU 承载着重症患儿的生的希望，这里病情瞬息万变，诊疗节奏紧张急促，肩上是沉甸甸的生命责任。初入科室，我便真切体会到与普通病房截然不同的工作氛围：晨交班会上，教授会细致梳理每一位患儿的病情变化、诊疗方案以及护理重点；一本本病历之中，完整记录着患儿每一项生命体征、关键检验指标与用药监测情况；查房过程中，带教老师会把疾病发病机制、治疗难点、并发症预防要点、与家属沟通的注意事项毫无保留地讲解传授。落实医嘱之后，需要对重症患儿做好床旁密切监护，床头张贴的 “九防九治”，时刻提醒着我重症监护医师肩上生命相托的千钧重量，而这，正是 PICU 独有的使命与魅力。

在儿童重症医学科轮转的一年间，科室常态化开展前沿文献研读、疑难病例研讨，各项临床操作均有老师手把手带教指导。带教老师时常叮嘱作为一线医师的我们：“对待自己管理的患者，一定要做到心中有数，不要只做机械执行医嘱的执行者，要学会独立思考，敢于说出自己对病情的判断，我们很愿意听你的想法。” 师长一次次的鼓励与肯定，帮我挣脱书本知识的桎梏，树立起表达观点的信心，在不断钻研打磨中，逐步构建起系统的儿童重症诊疗思维。

儿童重症疾病起病急骤、进展迅猛，并发症复杂多变，加之患儿无法自主诉说病痛，对临床观察与判断能力提出极高要求。轮转期间，我系统掌握儿童重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、惊厥持续状态、严重感染性休克、颅内高压等常见急危重症的发病机理、诊疗流程与抢救规范。从基础的生命体征监测、血气结果解读、呼吸机参数调试、俯卧位通气护理配合，到颅内压监测、急救药物精准配置、危重症患儿液体管理、多器官功能保护等重症核心技术，我从最初观摩学习、协助操作，一步步成长为可以配合上级医师开展常规诊疗、参与危重抢救的规培医师。历经多次气管插管配合、休克复苏、惊厥急救等实战，我养成了细致观察、快速研判、精准处置、事后复盘的临床习惯。我深刻意识到，儿童重症救治不能机械套用诊疗公式，必须结合患儿年龄体重、基础身体条件以及病情动态演变，制定个体化治疗方案。这段经历，让我的临床实操水平和应急处置能力得到了质的飞跃。

在职业素养与团队协作方面，PICU 的工作让我读懂了 “生命相托，分秒必争” 的深刻内涵。这里的每一场抢救，从来都不是孤军奋战，而是医护一体、紧密配合的团队作战。从晨间交班精准汇报病情、集体研讨疑难病例，到病情突变时迅速响应、默契开展救治，每一次生命守护的背后，都离不开整个团队严谨务实、高效协同的付出。上级医师严谨审慎的诊疗态度、缜密周全的临床思维、抢救时沉着冷静的心态，护理老师精益求精的技术、细致入微的病情观察和高度负责的职业精神，都深深感染着我。在无数次危重症救治中，我学会在高压紧急的环境下保持冷静、有序开展工作，也理解多学科协作、医患同心配合对于重症救治的重要意义。

PICU 收治的患儿大多病情危重，家属往往承受巨大的精神压力与心理焦虑。在带教老师的引导下，我慢慢学会在客观传递病情、充分告知医疗风险的同时，以真诚温和的沟通安抚家属情绪，做好人文关怀。一面面锦旗、一句句发自内心的致谢，让我明白重症医学不只有冰冷的仪器设备、精准的药物与专业操作，更饱含着温情守护与共情理解。医术可以救治躯体，医德方能温暖人心。

临床之外，带教老师们同样给予我诸多关怀。他们提醒我劳逸结合，疏导夜班和高强度工作带来的身心压力，不断给予我鼓励与认可。到了求职阶段，老师们结合自身经验帮我分析就业方向，指导修改简历、梳理面试要点，给出许多切实可行的建议。师长们毫无保留的帮扶，让我在住培路上少走许多弯路，也更加坚定了我从医的初心。

白驹过隙，三年规培时光悄然落幕。回望在 PICU 的这一年，这里充斥着重症救治、紧张抢救，也有数不清夜班过后的疲惫，但我依旧由衷热爱这片阵地。这里有倾囊相授、宽厚温和的师长，有守望相助、彼此扶持的同事，更有一个个顽强对抗病痛的弱小生命。孩子们无法诉说身体的苦楚，却以小小的身躯努力求生。每当陪伴患儿闯过险关，看着他们慢慢恢复生机与活力，那份震撼与感动，无可替代。

初心如磐，笃行致远。同济医院儿科的住培经历，是我从医路上弥足珍贵的财富。在此沉淀下的专业能力、职业素养与责任担当，将成为我今后行医的底气。未来，我将以本次住培作为全新起点，正视自身不足，深耕儿科医学领域，坚持研读专业指南、复盘临床病例，持续精进诊疗技术。坚守敬畏生命、严谨求实的医者初心，兼顾诊疗技术的精度与人文关怀的温度，不断锤炼综合业务能力，守护每一位患儿的健康，努力成为一名技术过硬、心怀温度、勇于担当的儿科医务工作者。

孙文佳 2023级规培

现就职于深圳第三儿童医院

2026年9月21日