孩子两边肩膀总不平，高低肩？

背部左右不对称？

坐姿总不正？

身体总是向一侧倾斜？

走路总是歪歪扭扭？

……

“哎呀，孩子不过是习惯不好！”

注意啦，这可能是脊柱侧弯的前期表现。今天我们来了解一下脊柱侧弯。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是脊柱冠状面、矢状面及水平面的三维畸形。光看文字不理解，我们直接来看图：正常的脊柱形态从背面观察是一条竖直的直线（图1），通过躯干正中线的位置，而从侧面来看分为颈、胸、腰和骶四个生理弯曲，呈S形（图2）。当发生脊柱侧弯时，各个椎体之间会出现不同程度的侧屈和旋转。站立位全脊柱X光片上显示Cobb角≥10°的侧方弯曲即可诊断为脊柱侧弯（图3）。根据弯弧可分为：“C”弯、“S”弯或者胸弯、胸腰弯、腰弯。

图3. Cobb角测量法

导致脊柱侧弯的原因是什么？

有大约80%脊柱侧弯的发病原因还没有得到确定，因为它是由很多因素引起的。

青少年的脊柱侧弯大部分是特发性脊柱侧弯，可能会和遗传、神经系统异常、骨骼生长异常、激素和代谢功能障碍、生物力学因素、环境及生活方式等有关。

脊柱侧弯会发生在多大年龄？男女有差别吗？

脊柱侧弯好发于8-14岁处于青春期的青少年，患病率常常会在2%-3%，女性患者多于男性。各类脊柱侧弯患者中，多数为青少年特发性脊柱侧弯，约占总数的70%~80%，其次为先天性脊柱侧弯。

脊柱侧弯对身体有哪些影响？

早期脊柱侧弯畸形不明显，不会有明显的不舒服，外观上也看不出畸形，因此很容易被忽略，从而导致病情的进展；生长发育高峰期，侧弯发展迅速，如果侧弯比较严重的话，就会影响青少年的生长发育，使身材矮小、身体变形，比如会出现剃刀背（图4）、驼背、平背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿等畸形外观，影响美观，再严重点的话，还会出现疼痛、影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪，所以脊柱侧弯也是一种致残性疾病。侧弯畸形超45°即可评为轻度（三级）残疾。

图4.剃刀背

脊柱侧弯不仅会影响我们的身体健康，还会影响到心理健康，很多人就会因为脊柱侧弯而羞于见人，从而产生自卑心理，严重的话还会导致社交障碍，十分不利于儿童青少年的身心发展。

脊柱系一生健康，脊柱管理应从儿童青少年期开始。早筛查、早诊断、早康复可避免脊柱畸形快速进展，是保障儿童青少年健康成长的重要方法。光谷同济儿童医院“儿童健康管理中心”开展脊柱侧弯筛查，儿童保健科郝燕教授门诊开展诊断。

光谷同济儿童医院“儿童健康管理中心、儿童保健中心”，竭诚为脊柱侧弯儿童提供全面服务！

[1] NEGRINI S, DONZELLI S, AULISA A, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth [J]. Scoliosis and spinal disorders, 2018, 13(3).

作者：鲁君兰 康复治疗师

擅长婴幼儿早期干预、运动发育迟缓、脊柱侧弯、扁平足等疾病的功能评估与物理治疗

审核：郝燕 主任医师

擅长儿童发育行为异常疾病的诊治与康复，包括儿童孤独症谱系障碍、语言发育迟缓/障碍、注意力缺陷多动障碍、运动发育障碍、儿童情绪及行为问题等。

门诊时间：汉口院区 周一全天、周二全天；光谷院区 周四全天