全科医生是居民健康的守门人，全科医生的培养是实现健康中国战略、落实分级诊疗制度的迫切需要。为助力全科医学发展，强化全科住培基地教学内涵建设，同济医院全科医学科在夯实临床和教学的同时，结合全科人才培养特点不断探索创新，开展一系列特色活动，加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才。

老年共病MDT管理

11月12日上午，在全科医学科病房进行了一场高龄老人多系统共病多学科诊疗（Muti-Disciplinary Team，MDT）活动。患者是一位91岁高龄、因腹泻大便带血在外院治疗效果差的老人，长期患有高血压、2型糖尿病、冠心病，有陈旧性脑梗塞等多种疾病。入院后肠镜及病检显示“乙状结肠-直肠上段肿瘤性病变及淋巴结、肝脏多发转移”。

对于这样一位多病共存合并多种老年综合征的高龄老年消化道肿瘤病人，全科医学科牵头，联合多学科共同讨论，践行“以患者为中心”，为患者制定了精确的全方位诊疗方案。本次MDT由全科医学科主任周洪莲教授主持，诊疗专家包括：管床医师肖幸副主任医师（心血管专业）、廖鑫主治医师（肿瘤专业），及李震教授（放射专业）、王超教授（外科专业）、李新华教授（麻醉专业）和陈璟医师（核医学专业），2020级全科住培学员刘柳医师进行PPT病史汇报。

专家们认真听取学员和管床医师的汇报，详细了解该患者的病情，提出了专业的处理建议，并在集体慎重讨论后形成共同决策：高龄患者、基础疾病多、结-直肠肿瘤已发生远处转移，但目前行走、进食等日常生活能力尚可，为预防今后可能出现的完全性肠梗阻、消化道大出血等严重并发症，建议在慎重评估手术风险、并与家属充分沟通病情后，考虑行结直肠肿瘤切除术+远端封闭+近端造瘘术。专家们还结合病例特点给学员们开展了“结肠肿瘤影像学评估”、“手术风险评价”的临床教学。会后周洪莲教授又专门带领学员和管床医师对此次讨论进行了回顾，夯实学习要点。MDT提供了非常好的临床教学场景，住培学员的深度参与，有效提高了他们主动学习和思考的能力。

据了解，“多系统共病全科诊疗MDT”近期将在同济医院门诊系统上线。

MDT现场 2020级全科住培学员刘柳医师汇报病史

周洪莲教授带领学员和管床医师做会诊后回顾讨论

赴湖北蕲春开展义诊

10月17日，湖北省台办与华中科技大学共同组织“在鄂高校台湾大学生义诊进乡村”暨“同济全科进基层”活动，同济医院全科医学科等8个专科共14名专家及住院医师团队，与18名华中科技大学同济医学院的台湾大学生一起，赴黄冈市蕲春县赤东镇陈云村开展义诊，为乡亲们送去健康福音。

义诊现场，同济医院副院长朱文珍教授、全科医学科肖幸副主任医师等多名同济专家为村民们进行常见病、慢性病咨询、初步筛查及诊断。专家们细心问诊、耐心解答，对筛查出的疾病及时给出治疗建议，并进行健康科普。义诊活动共接诊村民300余人次，并向当地捐赠了价值约2000元的药品和医疗包。

古田街社区卫生服务中心袁柳医师、2019级同济全科住培学员姜晓枫医师全程参加了义诊，为村民量血压、测血糖，发放医疗包和健康知识手册。姜晓枫表示，参加这次义诊活动感触很深，体会到全科医师作为居民健康守门人的重要性，今后要力争成为一名优秀的基层医务工作者。

“同济全科进基层”义诊活动

2019级全科住培学员姜晓枫医师为村民测量血压

成功举办全科医学论坛

11月27日，第九届中部老年病大会在武汉成功举办。在大会主旨论坛后，由同济医院综合医疗科主任张存泰教授和全科医学教研室主任周洪莲教授担任论坛主席的“全科医学分论坛”也同时举办，北京医院党委书记兼老年医学与全科医学中心主任奚桓教授、同济医院张存泰教授、及培训部主任梅斌教授为论坛致开幕辞。

论坛集聚湖北省多位全科医学专家从多个层面交流全科医学新进展，高规格的专家阵容、高质量的授课内容给在座的同行及全科住培学员带来丰富的学术盛宴。与会专家一致认为我国全科医学任重道远、前途光明，一定齐心协力建设好这项事业。参会的住培学员纷纷表示受益良多，备受鼓舞。

全科医学论坛专家合影