我院神经外科血管疾病精准治疗团队成功治疗颅颈交界区动静脉瘘

脊髓血管病是临床罕见的神经系统疾病，常以隐匿方式发病，病情呈进行性加重趋势。患者初期多表现为肢体感觉减退、运动功能障碍，随着病情进展，还会出现大小便功能障碍、性功能障碍等严重问题，极易与椎管狭窄、前列腺炎、性功能障碍等常见疾病混淆。神经外科血管疾病精准治疗团队在过去5年中，累计完成脊髓血管疾病诊疗近50例。

近日，我团队运用先进的DSA复合手术技术，成功为一位高位颈髓（颅颈交界区）动静脉瘘患者解除病痛，精准保护了正常神经功能，标志着我院在脊髓血管病的精准与个体化治疗领域迈上了新台阶。

隐匿顽疾：辗转求医终获明确诊断

1个月前，59岁的王先生（化名）无明显诱因出现胸腰部束缚感，仿佛被绳索紧紧捆绑，同时伴有双下肢麻木、走路不稳等症状。他先后在多家医院就诊，磁共振检查显示延髓、颈髓水肿，周围可见血管流空影，但始终未能明确病因。抱着最后一丝希望，王先生辗转来到我院神经外科，经过脊髓血管造影检查，最终被确诊为颅颈交界区硬膜动静脉瘘，病情亟待手术治疗。

生命禁区：高难度手术的严峻挑战

颅颈交界区是人体神经系统的“生命中枢”，其中的延髓属于脑干的一部分，负责控制呼吸、循环等核心生命功能，同时承担着神经信号传导的关键作用。这一区域的血管结构复杂、神经组织密集，无论是血管内介入治疗还是传统显微手术，都极易损伤神经组织，导致呼吸衰竭、肢体瘫痪等严重并发症，手术难度和风险极高，被称为神经外科领域的“刀尖上的舞蹈”。

面对这一高难度挑战，我院神经外科血管疾病精准治疗团队没有退缩。在科主任舒凯教授的指导下，王俊文副教授、朱明欣副教授迅速组织神经内科、麻醉科、重症医学科、放射科、手术室及康复科等多学科专家进行MDT会诊。经过全面评估和反复论证，团队最终确定了DSA复合手术下切断颅颈交界区动静脉瘘的治疗方案，力求在精准解除病变的同时，最大限度保护正常神经功能。

精准施治：DSA复合手术破解治疗难题

“脊髓动静脉瘘的核心病变是脊髓动脉与静脉直接沟通，形成异常的血管通路，导致静脉高压和脊髓回流障碍，相当于‘盗取’了脊髓的正常血供和神经功能。”朱明欣介绍，“通过手术离断瘘口，恢复正常的脊髓静脉回流功能，早期治疗可以明显改善患者症状，甚至实现完全康复。DSA复合手术技术通过术中实时血管造影与显微操作的协同，实现了‘诊断－治疗－评估’的闭环，是目前治疗复杂、高危脊髓血管畸形的先进方案。”

手术当日，在团队的精密配合下，手术顺利开展。术中首先通过DSA数字减影血管造影技术精准定位瘘口位置，随后进行试夹闭操作，造影结果显示动静脉瘘完全消失，治疗效果立竿见影。鉴于试夹闭效果满意，团队按照术前规划，成功为王先生实施了瘘口切断手术。整个手术过程在DSA实时定位下完成，精准避开了重要神经和血管结构，确保了手术的安全性和有效性。

立竿见影：术后患者快速康复

术后第二天，困扰王先生多日的下肢运动功能障碍明显缓解，他已经能够自行下地活动。王先生欣喜地表示，不仅双下肢的无力感完全消失，连之前冰凉的双足也恢复了正常温度，胸腰部的束缚感也减轻了许多。经过一周的康复治疗，王先生的各项神经功能基本恢复正常，顺利出院。

【技术突破：DSA复合手术引领脊髓血管病治疗新方向】

DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）复合手术技术是近年来脑血管外科发展的最新理念和最大亮点，也是复杂脑脊髓血管病最具前景的治疗方案。该技术将传统显微手术与血管内介入技术相结合，在同一手术间内实现实时血管造影“导航”，能够精准定位病变位置、评估手术效果，有效降低手术风险，提高治疗成功率。

我院已先后建成4间DSA复合手术间，神经外科血管疾病精准治疗团队在过去5年中，累计完成脊髓血管疾病诊疗近50例，涵盖硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形、神经根动静脉瘘、脊髓动脉瘤、终丝动静脉瘘、血管母细胞瘤等多种类型，均取得了良好的治疗效果。团队在术中DSA应用方面积累了丰富经验，包括通过脊髓血管造影明确诊断、术前定位缩小手术切口、实时对比判断手术效果、美兰造影直观观察血管构筑、介入栓塞危险结构降低手术难度、直视下穿刺栓塞引流静脉湖等，为脊髓血管病的精准治疗提供了有力支撑。团队曾先后荣获2023年度同济青年五四集体奖章、2025年度同济医院“杰出团队奖”。

此次颅颈交界区动静脉瘘患者的成功治疗，充分展示了我院神经外科在复杂脊髓血管病治疗领域的技术实力和多学科协作能力。未来，我院神经外科血管疾病精准治疗团队将继续依托DSA复合手术技术，为更多脊髓血管疾病患者提供更加精准、安全、有效的治疗方案，帮助他们重获健康新生。

团队介绍

神经外科血管疾病精准治疗团队在首席专家雷霆教授和科主任舒凯教授的领导下，由张华楸教授、朱明欣副教授作为骨干，汇聚了一批在脑脊髓血管疾病领域经验丰富、技术精湛的专家学者。团队成员均拥有深厚的医学背景和丰富的临床经验，致力于为患者提供最优质的医疗服务。

张华楸，主任医师、教授、博士生导师，神经外科副主任、血管疾病精准治疗团队领头人。专注于脑血管疾病的临床与基础研究，擅长脑脊髓血管疾病的微创手术治疗。在脊髓血管疾病的诊治方面具有丰富经验，率先开展多项新技术、新业务。曾在国际顶级期刊《Cell》子刊发表研究成果。

朱明欣，国家公派留美（Johns Hopkins University）医学博士，副主任医师、副教授、硕士生导师，神经外科副主任、脑血管病微创介入中心主任。主要从事脑脊髓血管疾病的临床与基础研究，擅长脑脊髓血管疾病的血管内介入治疗和显微手术治疗。年均完成各类四级手术千余台，在脑脊髓血管病治疗数量及手术疗效方面，位居华中地区前列。

韩扬，医学博士，主治医师。湖北省病理生理学会脑血管病介入学组委员兼秘书，武汉医学会神经外科学分会工作秘书。重点研究脑血管病、脊髓血管疾病。

周明辉，医学博士，主治医师。湖北省病理生理学会脑血管病介入学组委员，湖北省神经科学学会脑血运重建与脑缺血学组秘书，湖北省烟雾病诊治联盟秘书。主要专业方向为脑脊髓血管疾病的诊断和治疗。

吴增宝，医学博士，主治医师。中国医师协会神经介入委员会成员，湖北省病理生理协会神经介入学组委员。擅长脑血管疾病的介入微创的诊断和治疗。