4月18日，已经出院回家的吴女士（化名）欣喜地对华中科技大学附属同济医院光谷院区小儿外科吴晓娟副教授表示：“宝宝很争气，现在能吃能喝，哭声特别的响。”此前，华中科技大学附属同济医院多学科合作为吴女士母女保驾护航，成功实施了产房膈疝修补术，为这位出生即接受手术的宝宝带来了新生的希望。

今年33岁的吴女士，家住武汉市郊，2018年开始吴女士一直全力备孕，但不幸的是，一次宫腹腔镜手术，一次人工授精，五次试管，吴女士都没有得偿所愿。“期间，我通过辅助生殖技术，成功怀孕两次，但因胎儿染色体异常而被迫流产。”吴女士说，这是第三次成功怀孕，孕前期的检查都一切正常，却在23周大排畸检查后，突然被告知，宝宝患有先天性膈疝。

吴晓娟介绍，先天性膈疝是指膈肌存在先天发育缺损，使得原本应该待在腹腔脏器，如肠子、胃等器官，通过缺损的“洞”跑到胸腔里，占据肺及心脏的生长空间，从而导致肺发育不良、出生后肺动脉高压等，并引起呼吸、循环、消化系统等一系列的病理生理变化，是新生儿急危重症之一。

于是，吴女士辗转多家医院复诊，希望结果“出错”，然而得到的都是“建议流产”。偶然机会，吴女士的丈夫无意看到了同济医院先天性膈疝的视频科普，抱着最后的希望，找到小儿外科吴晓娟副教授。

膈疝修补术是目前主要的治疗方式，但手术的前提条件需要一个重要指标，即胎儿的“肺头比”，这也是评估胎儿的肺部生长情况的重要指标。

“23周时胎儿肺头比是0.97，而手术标准需要超过1.6。”吴晓娟立即联系同济医院光谷院区妇产科吴媛媛主任医师会诊，仔细检查评估后确定治疗方案。虽然胎儿左侧先天性膈疝，通过彩超和羊水穿刺检查，未发现基因或染色体发育的问题，除左肺外，但其他器官发育正常，可以继续妊娠，等到胎儿出生时立即进行膈疝手术修补。

吴女士孕晚期产前检查确定膈疝为直径为3厘米的洞，胎儿的肠子、胃、脾脏通过此洞到了胸腔，占据了左肺的空间，但右肺发育良好。此时肺头比3.2，达到手术标准。

3月21日，一切准备就绪，产科、小儿外科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科专家团队齐聚手术室。首先，产科吴媛媛主任医师为吴女士实施局麻下剖宫产手术，3.15公斤女婴顺利出生；接着，麻醉科向桂芳副教授、手术室护士立即为女婴建立静脉通道，迅速气管插管后断脐。在相邻的一间温度调控到28℃的手术室里，小儿外科医生成功为女婴实施膈疝修补术。整个手术时间仅用了30分钟。在同济医院母婴病房里，女婴的各项生命体征平稳，能吃能睡。

吴晓娟说，胎儿先天性膈疝发生率为1/2000-1/5000，90%的患儿生下来就单肺不能维持正常的氧合，是围产儿死亡的主要原因之一。随着医疗技术不断进步，如果孕妈妈在产检中发现先天性膈疝，也不用太过于焦虑，可通过多学科的联合干预、治疗，选择适合分娩方式和手术时机，也能获得较好的治疗效果。