来源:小儿外科
时间:2025-09-28
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近日,一名来自西藏拉萨的幼儿在同济医院成功接受手术治疗,结束了长达一年多的艰难求医之路。出生后便饱受排便困难、反复感染与多次手术之苦的她,终于实现了父母期盼已久的“自主排便”,重获健康曙光。
这名女婴出生在海拔3600多米的拉萨,自降生起就无法正常排出胎便。很快出现喂养困难、反复呕吐,小肚子胀得滚圆。出生仅三天,她便被推入手术室,接受了回肠造瘘手术+乙状结肠修补术。术中诊断为乙状结肠穿孔,医生排除了先天性巨结肠,但谁都未曾想到,这只是这个孩子漫长求医路的开始。
造瘘术后,孩子虽然能喝奶了,但体重增长始终缓慢。三个月大时,她开始反复发烧、呕吐、便血,炎症指标频频升高。在当地医院多次住院后,她甚至出现了肠梗阻,不得不再次紧急行肠粘连松解术。五月龄时,她又出现反复发热、呕吐的症状,当地医生怀疑她患上某种免疫系统疾病。
父母带着她做遍了几乎所有检查,甚至做了基因检测,却始终找不到明确的病因。待孩子长到10公斤、身体状况稍稳时,医生为她做了回肠造口还纳术。谁知术后孩子根本无法自主排气排便,肚子再次胀起——她被诊断为“神经源性肠道功能障碍”。还纳术后仅仅20天,她又经历了一次大的考验,行全结肠切除+回盲部切除+回肠-直肠吻合术。
命运似乎没有轻易放过这个孩子。术后腹胀依旧,她每天依靠开塞露、扩肛和留置肛管勉强缓解。三个月后,做了结肠镜下肠引流管置入术。此后一年,这个幼小的孩子一直带着引流管生活。虽然呕吐和发烧减少了,但洗肠成了日常,反复腹胀仍不断发作。一家人辗转多家医院,父母的心始终悬着,不知出路在何方。
转机出现在其他病友的推荐。一家人抱着一线希望来到同济医院,求诊于小儿外科专家余东海主任医师团队。经过细致评估,团队为她成功实施手术。术后,孩子首次实现了令家长“十分满意”的自主排便,告别了长期腹胀和引流管依赖的痛苦。
至此,这场历时数年、跨越数千里的求医画上句号。本例罕见疑难病例的成功救治,不仅标志着患儿摆脱了引流管依赖和反复腹胀的困扰,更充分体现了同济医院小儿外科在高难度小儿肠道功能性疾病诊疗领域的精湛技术与综合实力。
西藏重症肠病宝宝在同济迎来新生