特色医疗
脑血管病规范化诊疗中心
脑血管病规范化诊疗中心现由10名正教授，7名副教授及多名青年骨干医生组成，其中博士生导师6名，硕士生导师9名。近几年，我中心围绕脑血管病发病机制、规范化及创新性治疗，建立了人员和设备配备先进的卒中单元，强调脑血管病诊治流程的规范化，形成了以下优势和特色诊疗技术：
脑出血的微创穿刺血肿抽吸技术：该技术是近年来新兴的医学科研成果，能明显促进脑出血后血肿的吸收。我中心是国内最早开展该技术的中心之一，目前已积累了大量的技术操作经验。该技术结合全新的干细胞移植技术后，进一步促进了脑出血后神经功能的康复，大大改善了患者的生活质量。
H.E.L.P即肝素体外诱导低密度脂蛋白-脂蛋白（a）-纤维蛋白原沉淀分离术，D.E.L.P异常血脂治疗：可快速、有效、安全地排除人体内多余的低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、纤维蛋白原，明显降低血液粘度，改善血液流变学状况。适用于家族性难治性高脂血症和急慢性缺血性心脑血管疾病（不稳定型心绞痛、缺血性中风）。
脑血管病的介入诊疗：脑血管病的病因诊断和治疗对其二级预防及长期预后至关重要，因此我中心采用颈动脉彩超、磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）等技术对脑动脉狭窄、血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎等的进行诊断，并可在放射介入检查过程中开展动脉粥样硬化性血管狭窄的支架治疗，从根本上解决脑血管病的易感因素，大大降低了疾病复发率。
低温疗法及颅内压监测技术：我中心早在70年代就率先在国内开展低温疗法，近年来又购置了相应设备，明显提高低温疗法的实施效率，同时引进了颅内压监测仪和无创性脑水肿测定仪，根据监测结果进一步调整治疗，使治疗真正有的放矢，显著改善了病人的预后。
在今后的诊疗中我们将继续本着为病人服务，方便病人的原则，积极开展临床和科研工作，以优质医疗、优质服务为广大病人解除痛苦！
癫痫诊疗中心
为了对广大癫痫患者进行系统规范化的诊治，同济医院神经内科在国内率先建立了癫痫专科诊疗中心，经过几十年如一日的不懈努力，我中心已成为卫生部认可的权威癫痫诊治中心之一，拥有雄厚的技术实力和先进的诊疗水平。
我中心发展迅速的首要原因就是拥有一批从事癫痫基础和临床研究的专业人员，是全国第一批癫痫专业博士生招生单位，现有正教授3名，副教授3名，多名中青年癫痫专业医师及脑电图技师1名，均为硕士及以上学历，其中博士7人，构成了我中心优秀的人员队伍。均从事癫痫临床工作多年，有着丰富的癫痫临床诊疗经验。
癫痫中心主任朱遂强教授是国内癫痫领域的知名专家，现任同济医院神经内科主任，中华医学会神经病学分会癫痫学组委员，湖北省病理生理学会神经系统疾病专业委员会副主任委员，武汉市医学会神经病学分会副主任委员，武汉市医学会神经病学分会癫痫学组组长，主要从事癫痫的临床及基础研究，共发表论文50余篇，自1994年起承担国家自然科学基金重点项目－－《免疫神经内分泌调节网络与癫痫发病机理的关系》研究，提出了癫痫发病机理中神经-免疫-内分泌网络学说，2001年国家自然科学基金面上项目－－《神经元可塑性与癫痫发病机制的研究》、2002年湖北省卫生厅基金项目《儿童难治性癫痫的临床研究》、2003年省卫生厅重点基金－－《大鼠胚胎神经干细胞移植治疗慢性癫痫》以及国家自然科学基金项目《脑内腺苷系统的抗癫痫和脑保护作用机制研究》分别从不同角度对癫痫的发病机理及治疗策略进行深入研究，为临床诊疗的发展提供了坚实的理论基础，形成了“基础促进临床，临床指引基础”的良性循环。
癫痫诊疗离不开精确的脑电图资料，为此我中心针对不同患者的需要配置了各种脑电图机，包括动态脑电图机、视频脑电图机、术中监测脑电图机，均为国际先进国内领先的设备，其中动态脑电图机和视频脑电图机可为癫痫诊断提供一手的临床资料，是癫痫分类及痫性和非痫性发作鉴别诊断的“金标准”。我中心每年均可完成普通脑电图数千例，已完成动态/视频脑电图3000余例，术中监测1000余例，均保存有完整的资料，使科研、教学有了宝贵的材料，为本中心诊疗水平的进一步提高提供了扎实的基础。由于脑电图诊断的主观性对报告人员的要求更高，因此我中心所有的脑电图检查操作及报告结论均由专业的技术人员和临床医师共同完成，确保诊断的准确无误，为癫痫的正确诊疗提供有力保障，在国内遥遥领先。
癫痫是最常见的神经系统发作性疾病，我国有约1000万癫痫患者，给社会和家庭带来了巨大的负担。癫痫诊治需要专业的癫痫专科医师，依靠扎实的专科基础和技术实力，进行规范化诊疗。然而社会上的游医，借助患者迫切求治的心理，打着“三个月根治”、“无毒副作用”等幌子，骗取钱财，造成了大批癫痫患者发作控制不佳，而迁延难治，使患者的经济和心理上均遭受巨大打击，丧失信心。因此，癫痫诊治迫切需要规范化。
针对国内癫痫诊疗不规范的现状，多年来朱遂强教授一直倡导癫痫的规范化诊疗，带领我中心建立了规范的诊疗模式，本着对患者负责的态度，取得了良好的效果，经治患者约70-80％可控制发作，其中经过科学合理的减量停药过程，40％患者可以治愈，达到了国内领先水平，形成了儿童癫痫、难治性癫痫及癫痫术前评估三大特色诊疗：
儿童癫痫发病率明显高于成人，占癫痫患者的很大比例，且经过正规诊治大部分可控制，部分可完全根治，本中心对儿童良性癫痫、儿童失神癫痫、婴儿痉挛症及Lennox-Gastaut综合征等均有丰富的诊疗经验，并十分关注药物对儿童及青少年患者的副作用，选用最为安全有效的新型抗癫痫药物，从而达到及时诊断、正确治疗，大大减少了成年后难治性癫痫的发生，从根本上改善了患者的生活质量。
难治性癫痫患者很大程度上是因为缺乏正确的诊断和正规系统的治疗，病情迁延所致，朱遂强教授在多年癫痫诊疗经验的基础上总结出多种药物的合理搭配及选择方案，通过对抗癫痫药物进行合理选择，取得了独到的临床疗效，此外血药浓度监测下调整抗癫痫药物，以及去除可能诱因、加强防治宣教等方法，使得大批难治性癫痫患者获得了良好的控制，甚至治愈。
针对部分难治性癫痫患者，本中心与国际接轨，合理选择手术治疗，因癫痫手术十分精细，若缺乏精确的术前定位及术中监测将大大影响手术效果，甚至引起不必要的神经功能丧失，为此，在朱遂强教授和雷霆教授的积极努力下，我中心通过视频动态脑电图监测、术中脑电图监测，皮层脑电图直接探测病灶部位，建立了以癫痫内科、癫痫外科、癫痫影像为核心的术前讨论小组，以达到精确定位、适时手术为目的，对每一位患者进行规范的术前讨论及评估以确定最佳的手术方式，明显提高了手术疗效，减少了远期并发症，此外术后定期随访确保了患者术后的合理规范化药物治疗，从而使多数患者获得满意的控制效果。
此外，为对大批癫痫患者信息进行系统化管理和保存，我中心已建立“癫痫患者信息登记数据库及软件平台”，对就诊的每一位患者临床资料进行计算机数据登记，可快速查找患者诊疗的全部信息，给随诊和调整治疗带来极大方便。
同济医院神经内科帕金森病诊疗专科简介
帕金森病是常见的神经系统变性性疾病，随着老龄化社会的到来，该病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。帕金森病是一种无法根治的疾病，治疗期限十分漫长，且专科性强，必须在专科医师的指导下进行，为此同济医院神经内科成立了帕金森病诊疗专科，以解决广大患者早期误诊率高、治疗不规范的诸多问题。
帕金森病主要表现为肢体僵硬、运动减少，面部表情僵硬，肢体震颤、躯干姿势异常如驼背等症状，早期常不典型，极易误诊漏诊，导致诸多患者无法得到及时治疗，病情不断加重；而到晚期常合并性格改变、情绪障碍、睡眠障碍、二便功能障碍，甚至痴呆、精神异常，导致患者的社会功能、生活质量急剧下降，此时抗帕金森药物的合理搭配选择，合并改善晚期并发症状药物的应用技巧显得尤为关键，不恰当的用药不仅带来极大的副作用，更可能导致患者病情的加重，因此更需要帕金森病专科医师的合理诊疗。我专科由多年从事帕金森病诊疗的专家应诊，对帕金森病的早期诊断、鉴别经验丰富，以确保早期诊断、早期治疗，延缓疾病进展，更对晚期难治性帕金森病的处理总结出一套规范化的方案，从而使患者的病情得到最大程度的缓解，使诸多患者的家庭及社会功能得到极大改善。
帕金森病是一种病因十分复杂的疾病，目前尚无肯定结论，且其确切的发病机制尚待进一步研究，针对这一现状，我专科一直致力于帕金森病的科学研究，帕金森病专科带头人朱遂强教授承担国家自然科学基金面上项目“基因修饰的多潜能成体先祖细胞移植治疗帕金森病的实验研究”及湖北省自然科学基金项目“神经干细胞移植治疗帕金森病大鼠的实验研究”，为帕金森病的发病机制及细胞移植、基因治疗等积累了大量的实验室资料；承担国家973项目的子课题，对帕金森病患者的认知功能状态进行评估；与我院磁共振室合作，为病人提供免费的磁共振功能影像学检查，以积累更多的帕金森病影像学资料。因此我专科坚持“基础及临床研究紧密结合、互相促进”，为帕金森病的深入研究及发展奠定了坚实的基础。
同济医院帕金森病诊疗专科始终以“最大限度延缓疾病进展，最大程度提高患者生活质量、最小副作用改善患者症状”为最终目标，为广大帕金森病患者提供科学规范、医患互动的个体化诊疗。
神经肌病
神经肌肉疾病是各类不同病因或病理过程损害周围神经或肌肉疾病的总称。其病因繁多，这类疾病非常常见，而且严重影响人类的身体健康、工作、生活或学习能力。由于病因极为复杂，疾病的预后与病因及治疗密切相关，故明确诊断极为重要。
神经肌肉肌病的种类
1.周围神经病 可损害一个或多个周围神经，如面神经炎（即面瘫）、坐骨神经痛及外伤性或糖尿病性周围神经损害等，还要多种少见的疾病等。
2.神经肌肉接头疾病 最常见的疾病如重症肌无力和副肿瘤性肌无力综合征。
3.肌肉疾病 常见疾病有遗传性肌营养不良、多发性肌炎、代谢性肌病及内分泌性肌病等。
神经肌病的常见症状
1.感觉障碍：包括麻木、蚁行感、针刺感、发冷感、疼痛或痛觉丧失等。
2.肌肉无力：包括肢体、躯干无力等。不少患者仅表现为眼睑下垂、复视，或言语、吞咽困难，或抬头困难，或呼吸困难等。
3.肌肉异常疲劳：不能完成日常活动，运动后加重，休息后减轻等为其特征。
4.肌肉萎缩：局部或均匀性，或单肢等。
5.肌肉肥大：常见于双侧小腿。
6.肌肉痉挛、僵硬或疼痛等。
7.其它：肌肉跳动、抽搐、颤搐、僵直或异常肿块等。
神经肌病研究小组介绍
本研究小组集国内著名教授及研究人员于一体，在相关领域及神经免疫性肌病的诊断、治疗和研究领域中居领先地位。配备有完善的临床诊疗设施及研究体系，按照国际规范对常见疾病进行规范化诊治，并开展了一些疑难性疾病的研究和国际交流计划。
杨明山 教授。从20世纪80年代初期开始本病的研究。为研究小组的创始人，对本病的诊断和治疗有极丰富的经验。
卜碧涛 教授，正主任医师，博士生导师。从1984年开始研究神经肌肉疾病，包括诊断、治疗、发病机制的研究及新药开发。其他研究方向还包括老年性痴呆等。目前承担了多项国家级及省部级研究课题。
徐金枝 教授，博士生导师。临床研究。
潘铁成 教授博士生导师。侧重于胸腺的外科治疗。
胡晓晴 副教授，硕士生导师。临床及神经电生理研究。
张 旻 副教授，硕士生导师。临床、实验研究及病理诊断。
李志军 女，主治医师，博士。电生理研究。
黄晓江 男，主治医师，博士。病理诊断。
神经肌病诊治体系
1.常规实验诊断
2.神经免疫实验诊断
3.神经电生理诊断
4.肌肉病理诊断
5.周围神经病理诊断
6.基因诊断
重症肌无力简介
重症肌无力（MG）是一种常见的、难治的、严重影响人们健康的自身免疫性疾病，其病因不明，可能与胸腺异常、病毒感染及遗传易感性有关。其主要临床表现是活动后加重、休息后减轻的骨骼肌无力。本病大多起病隐匿，常见症状多为眼睑下垂、斜视和复视，部分重症患者还可出现言语不清、咀嚼及吞咽困难和四肢无力等，严重者出现呼吸困难、咳嗽无力，如不及时抢救可能危及生命。但MG并非不治之症，只要能密切配合医师进行恰当治疗，树立战胜疾病的信心，大部分患者可恢复基本正常生活与工作。当前治疗MG的方法主要有：
1.对症治疗。为一线的对症治疗药物，常用溴吡啶斯的明，剂量因人而异。主要不良反应为轻微腹痛、腹泻等，药量过大可能出现肌肉痉挛等。支气管哮喘者慎用。其主要不足仅为症状性治疗，不能纠正免疫紊乱及阻止疾病的进展，而且长期使用后可能失效。
2.病因治疗。是比较根本性的治疗，常用药物为激素，但需较长时间治疗。长期使用激素后部分患者可能会出现满月脸、体重增加及毛发增多等不良反应，减量或停药后可恢复。有高血压、糖尿病及胃溃疡者慎用。儿童长期使用可能影响骨骼生长发育，但及时补钙、补锌及在使用中药的情况下缩短疗程，这种现象大部分可得到纠正。部分患者可能出现停药后症状复发是目前面临的主要问题。我们设计的“泼尼松中剂量冲击小剂量维持疗法”治疗了2000多例MG病人，疗效比较巩固和持久，配合自制中药治疗，使大部分患者取得较好临床缓解。
3.胸腺治疗。大部分患者合并有胸腺异常，而且认为与MG的发病有密切关系，故对胸腺的治疗是一个重要措施。对于合并有胸腺瘤的患者宜手术切除。没有胸腺瘤的全身型患者治疗效果不佳时也可考虑胸腺切除。对不能进行手术切除的胸腺瘤患者，可进行胸腺放疗或X-刀治疗。
4.辅助治疗。针对用药过程中产生的不良反应进行的对症治疗，如补钙、补钾及补锌等。
5.其他免疫治疗。重症患者可进行IGIV、血浆置换、免疫吸附、抗代谢类免疫抑制剂及干细胞移植疗法等，需根据患者具体情况酌情使用。
6.中药治疗。为了调整免疫异常及克服激素的不良反应和减少复发，我们设计了中药医院制剂“扶正强筋片”，经过近20年1000多例MG患者的临床观察，发现它能调整免疫异常，与激素合用有协同作用，并能明显降低患者对激素的依赖性，巩固疗效，防止复发。
7.危象的抢救。
8.难治性全身型患者的特殊治疗：抗代谢治疗，干细胞移植等。
9.树立信心，正确化解心理压力，保持心情愉快。
10.注意休息，避免过度疲劳。
重症肌无力患者生活注意事项
一．慎用药物
（一）抗生素类药物
1、氨基甙类：庆大霉素、链霉素、卡拉霉素、妥布霉素等
2、多粘菌素类：多粘菌素E/B和粘菌素等。
3. 四环素族：强力霉素、四环素和金霉素等
4. 喹诺酮类: 环丙沙星、氧氟沙星以及磷霉素类抗生素
5. 其他：林可霉素、克林霉素、万古霉素、杆菌肽和磺胺类药物等
6.扑尔敏和含扑尔敏的感冒药对重症肌无可引起加重反应。
（二）其它需慎用的药物
麻醉药、肌肉松弛剂、安眠药、镁盐、锂盐、镇静药、青霉胺、心得安、钙拮抗剂、
氯丙嗪、喹宁、肉毒毒素等。
二、治疗用药注意事项
1.关于泼尼松：疗程一般需要2年或更长，我们会及时合理地调整药物剂量，最终争取达到
临床缓解，但自己不要随意调整药物剂量。
2.患感冒后怎么办？感冒往往会加重症状或导致“肌无力危象”，所以应尽早去医院进行治
疗，并告知医师你患有重症肌无力，切忌自己开处方。
3.预防接种：MG不是预防接种的绝对禁忌证，但MG可能系接种诱发。
多发性硬化症专科
多发性硬化症（MS）是较为常见的中枢神经脱髓鞘性疾病。因在中枢神经系统白质内病灶多发及胶质纤维增生呈硬化样外观而得名。本病具有一定时间内病灶多发及呈现缓解-复发的临床过程，可累及视神经、脊髓和脑干以及大脑半球等，以青中年好发，女性多见。可出现视力损害、肢体麻木无力、二便障碍、行走不稳、震颤及情绪障碍等。早期诊断与治疗是延缓疾病进展的关键。早期识别不易。急性发作时以激素治疗为主，尽快改善残疾程度。缓解期的预防性治疗可以减少复发、减少病灶数目、减缓疾病进展及提高生存质量。
另外，视神经脊髓炎（NMO）与临床孤立综合征（CIS）是与MS密切相关的疾病。与MS不同，NMO主要累及视神经与脊髓，好发于中青年，尤以女性多见。表现为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前后的不同时间内出现横贯性脊髓炎。如果不经治疗，多数患者在数年内会出现严重残疾，表现为截瘫、二便障碍和失明。NMO与MS极易混淆，需进行专门评价予以鉴别。两者在急性期均以大剂量激素治疗改善症状为主，对于症状严重的患者可考虑血浆交换或者静脉滴注丙种球蛋白。两者在缓解期的治疗是不一样的。
CIS往往是MS的第一次发作，病变可累及脊髓、视神经、小脑、脑干或大脑半球等。MRI显示为单一或多发性脱髓鞘病灶。研究证实CIS患者在以后的数年中转化为MS的风险比较大，所以早期治疗非常重要。
患者一旦被诊断为上述疾病，除了需要良好的心理调整外，一定要定期与医生沟通，包括规范治疗、定期随访及根据每个患者的具体情况调整治疗方案，使疾病能得到最好的控制。切忌随便停药，使用未经验证或官方认可的治疗方法。医生也需要建立患者资料库，追踪患者情况演变，总结经验，更好地为患者服务。
同济医院神经科MS研究基地是国内设置较早、诊疗设施完善及专家队伍实力雄厚的基地，具有专门的神经免疫病房，也是湖北省唯一的中国多发性硬化协作组成员单位，曾参加了多项国际多中心MS临床药物试验，并建立了患者信息库。院内协作是该基地的重要特色，包括有经验的神经免疫学专家、神经放射医学专家、神经眼科专家、神经心理专家及神经康复专家等，他们密切协作，为患者提供力所能及的优质服务。
中华慈善总会MS慈善注册医生的专家有卜碧涛、高波廷及张旻教授，他们多年来一直从事神经免疫学及MS的研究，在国内外具有较高学术影响力，为患者提供专业化的医学服务。
老年痴呆专科
同济医院神经内科较早开设了老年痴呆专科门诊，科室有一批从事记忆障碍/痴呆基础和临床研究的专业人员，由3名教授，2名副教授及数名青年骨干医师组成的研究团队，在老年痴呆发病机制、流行病学、早期诊断及药物治疗等方面开展了深入的研究。近年来，获得了5项国家自然科学基金项目的资助，在国际国内权威杂志上发表了多篇有影响力的论文。
老年痴呆是指老年期出现的持续性、获得性智能损害，是由器质性脑损害导致的智能缺失和社会适应能力降低。按病因可以分为变性病、血管性痴呆和神经系统意外损伤、感染、中毒、占位病灶、代谢失调引起的痴呆。
我科针对老年期痴呆建立了神经心理学测试（MMSE 、CDR、HDS等）、影像学（CT、MRI、SPECT、PET）、电生理学（EEG、诱发电位）和神经生化（tau蛋白检测）等辅助检查措施，以达到早期诊断和早期治疗的目的。在治疗上，我们能为患者提供目前国际上广泛应用的新型抗痴呆药物（如安理申，艾思能，易倍申等），以改善症状，提高患者的生活质量。
本专科门诊还专门开展了老年痴呆科普知识讲座，专家可为您提供全面详细的有关预防和治疗的咨询和服务。
医学心理专科简介
华中科技大学同济医学院附属同济医院精神心理科是国内重要的心理咨询、医学心理与精神卫生的教学培训基地、硕士点。经卫生部及教育委员会评审并批准，我科成为卫生部精神科医师培训试点基地。开展医学心理咨询十余年，擅长心理咨询及各类神经症、心身疾病的诊断和治疗。不仅提供心理的帮助和指导，还综合应用药物、行为、认知等干预技术处理患者。还有许多心理障碍的患者并不一定表现为精神或心理症状，而是以各种躯体症状的不适或痛苦反复就诊于内外各科，做各项检查未发现异常，不能得到及时有效治疗。医学心理咨询门诊的开设，便是帮助这些看似是躯体疾病的心理障碍患者，让他们早日康复，找回人生的欢乐，摆脱心理的阴影。
医学心理咨询门诊的服务范围：
（1）抑郁障碍：以情绪低落、不开心为主要症状，可伴有失眠、早醒、兴趣减退、疲乏、思维活动迟缓。
（2）焦虑障碍：以紧张、担心、恐惧和害怕为主要症状，可伴有心悸、气促、烦躁不安、回避、失眠等表现。
（3）睡眠障碍：以失眠、眠浅多梦、早醒、睡眠周期紊乱等为主要症状，严重者会影响工作效率和生活质量。
（4）进食障碍：反复发作性贪食和呕吐、或厌食。
（5）强迫障碍：主要表现为反复仔细的怀疑、担心、检查、洗涤、穷思竭虑、刨根究底欲把问题相通。
（6）恐怖障碍：怕与人交往、怕黑暗、怕人多拥挤、怕乘电梯和汽车、怕登高、怕动物、怕……
（7）疑病障碍：身体多种不适，反复多次求医，做各种检查未发现严重躯体疾病的证据。
（8）神经衰弱、慢性疲劳综合症、慢性疼痛。
（9）不明原因的疼痛、呕吐、呃逆等。
（10）更年期精神心理障碍：焦虑、抑郁、精神行为异常、全身不适、植物神经功能紊乱。
（11）精神障碍：不明原因的学习成绩或工作效率明显下降、行为孤僻、反常、情感淡漠、多疑敏感、空闻人语等表现。
门诊时间：周一至周五
专家门诊：周一、周三下午，周二、周四上午
睡眠门诊时间：周四下午
