特色医疗
同济医院作为中南地区最大的综合性三甲医院,现有汉口、光谷、中法新城等三个院区及同济军山医院,现开放有159个现代化手术间,配备6个麻醉后恢复室,81张术后恢复床位。作为保障全院各类手术和治疗安全运行的基石,同济医院麻醉近年来实现了从传统麻醉保障向“围术期医学+疼痛诊疗”双核心的战略转型,构建了覆盖手术麻醉、急慢性疼痛诊疗、舒适化医疗的完整体系。
同济医院麻醉科配备有国际一流的麻醉和监测设备,包括经食道超声、脑氧饱和度监测、麻醉深度监测、全系列生化检查、血栓弹力图凝血功能检测、胶体渗透压监测、无创血红蛋白监测、心功能监测瑞智联数字化生态系统等。每年完成22万余例各类手术和无痛治疗麻醉、4万余例急慢性疼痛病人的治疗、9万余例术后监测和近2000例疼痛手术治疗,麻醉质量及安全性已达国际先进水平。
临床麻醉亚专科化管理,麻醉质量达国际一流医院水平
同济医院麻醉科在国内较早实施麻醉亚专科组,建立了完整的医疗制度、科学规范的专科麻醉管理流程、完善的麻醉质控体系。能承担各种类型特别是疑难危重病患的手术麻醉,如心、肺、肝、肾及多器官联合移植等麻醉、保留自主呼吸无管胸科麻醉、控制性降压下脑血管畸形夹闭手术麻醉、小儿肺隔离麻醉、保留自主呼吸的小儿气管异物取出术麻醉、复杂疑难婴幼儿手术麻醉、OSAS及气道重建术麻醉、深低温停循环下主动脉置换术麻醉、不停跳冠脉搭桥手术麻醉、不停跳肥厚性梗阻型心肌病经心尖心肌旋切术、严重脊柱畸形矫治与多关节置换手术麻醉、严重多器官功能障碍患者麻醉、产时手术麻醉、机器人手术麻醉等。
同济医院麻醉科广泛开展了神经外科及矫形外科术中唤醒术、血液稀释和自体血液回输技术、困难气道管理等技术。国内率先开展超声下神经阻滞并自创多种穿刺入路,并积极向全国同行推广,实现了可视化精准区域阻滞技术全覆盖,重塑了区域阻滞麻醉的操作范式,是中华医学会麻醉学分会区域神经阻滞优秀培训基地;同时还建立了覆盖急慢性疼痛治疗、24小时分娩镇痛,日间手术麻醉,无痛胃肠镜/介入诊疗等多领域的完善体系,设立了完善的疼痛专家门诊及术后疼痛治疗管理流程。
在过去的五年里(2020-2024年),在保障全院手术麻醉、危重症救治、急救复苏等核心任务的基础上,同济医院麻醉科业务量持续快速增长,复杂手术、高龄高危患者麻醉占比显著提高。完成麻醉总例数达821057例,其中手术室内各种麻醉502699例,手术室外麻醉318358例,麻醉质量及安全性达国际一流医院水平。
规范的疼痛诊疗和疼痛科病房
同济医院疼痛科为麻醉学教研室下设科室,同济医院麻醉学教研室早在80年代就在省内率先开设疼痛门诊,开展慢性疼痛门诊诊疗工作,是湖北省医学会疼痛学分会创立发起单位,我科马自成教授曾担任湖北省医学会疼痛学分会第一、二届主任委员,张传汉教授曾担任第三、四届主任委员,现由我科张咸伟教授担任第六届主任委员。自2019年4月始我院在同济医院光谷院区设立疼痛医学中心,秉承“为民除痛”的宗旨以及“微创介入疼痛诊疗”、“多学科疼痛诊治”等先进理念,致力于慢性疼痛疾病的预防、诊断与治疗。
目前疼痛科由门诊日间疼痛医学中心、日间微创手术室和住院病房组成,疼痛科首任主任是罗爱林教授,现任主任项红兵教授。在业内率先实现门诊、病房、手术中心一体化管理模式,编制床位30张(实际开放50张)、诊疗设备和技术齐全。2024年门诊量近6万人次,手术量1700余台,其中四级手术占比30%。疼痛诊疗业务强调多学科协作,以微创介入治疗为核心,目前已经开展的手术类型包括:三叉神经半月节球囊压迫术、脊髓与外周神经电刺激术、椎间孔镜下腰椎、颈椎间盘髓核摘除及椎管扩大成型术、椎间盘射频与低温等离子消融术、椎体成型术、鞘内吗啡泵植入术、超声引导下的精准神经阻滞、以及CT或DR联合超声成像引导下的各种神经调控技术和神经毁损技术(如蝶腭神经节、舌咽神经、面神经调控术、内脏神经及胸、腰、骶交感神经毁损术等)等。
疼痛科诊疗疾病种类齐全,痛性疾病包括:颈肩腰腿痛(颈/腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎等)、神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、会阴痛、舌咽神经痛、卒中后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等)、慢性头痛(偏头痛、颈源性头痛、丛集性头痛)、晚期癌痛等。同时还开展了部分非痛性疾病的诊治,包括手汗症、面肌痉挛、斜颈、顽固性失眠等。
无痛诊疗项目齐全
同济医院麻醉科于2008年率先在省内开展无痛胃、肠镜相关诊疗工作,现共有23个手术间(53张治疗操作床位)和5个恢复室,每年约完成12万余例无痛消化内镜诊治患者的麻醉,占消化内镜中心诊疗量60%,无麻醉相关的严重并发症发生。
同济医院麻醉科于2018年在国内首创分娩镇痛联合门诊,年分娩镇痛量达到3700余例,分娩镇痛比例达88%以上,在国内综合性医院树立起了标杆,并创造了分娩镇痛的同济模式,受到包括中央媒体等广泛报道。
由同济医院麻醉科主导的光谷院区无痛诊疗中心于2022年8月开始运营,现已开设小儿的无痛胃肠镜、小儿无痛纤支镜、小儿无痛口腔治疗、小儿无痛穿刺、镇静下核磁检查、镇静下质子治疗以及成人药物诱导睡眠内镜等诊疗。
常规开展无痛人流、无痛采卵、无痛纤支气镜,无痛经食道超声等临床诊疗。
广泛开展麻醉和疼痛诊疗新技术
1、麻醉深度监测下快通道麻醉技术
2、麻醉术中唤醒技术
3、可视化困难气道管理新技术
4、超声引导下腰麻
5、超声引导下的神经阻滞及血管穿刺技术
6、围术期器官功能监测及调控
7、连续无创组织灌注及氧合监测技术
8、凝血功能监测技术
9、经食道超声下的循环管理(如肥厚性心肌病不停跳心肌旋切精准麻醉)
10、床旁超声快速筛查技术(气胸、气腹、饱胃、低血容量快速筛查)
11、睡眠障碍MDT
12、保留自主呼吸无管胸科麻醉
13、复杂器官移植麻醉
14、产时手术麻醉
15、颈/腰脊柱内镜手术
16、超声可视化射频治疗
17、3D精准半月节球囊压迫术
18、AI辅助精准神经调控
19、脊髓电刺激/神经节电刺激/外周神经电刺激(SCS/DRGs/PNS)
20、全植入/半植入式蛛网膜下腔吗啡泵
21、富血小板血浆治疗
22、低能/高能全能量谱激光治疗



