特色医疗
呼吸内科作为全国知名呼吸专科,对呼吸科各种常见病、多发病、疑难危重急症均有较高的水平,,很多专家都有自己的特色或优势,是省内外很多呼吸疾病患者救治的重要基地。其中支气管镜介入诊疗和呼吸重症救治发展迅速:
支气管镜介入诊疗:呼吸内镜中心占地面积一千平米,以国内一流的呼吸内镜中心为标准而建设,其中包括患者准备间、5个内镜治疗室、麻醉苏醒室、内镜清洗消毒工作站和内镜储存室等工作间。内镜中心配置了大量全新的硬件设备,具备各种型号可弯曲支气管镜和硬质气管镜,可开展各类呼吸介入操作和手术。首先是常规的支气管镜检查:包括支气管肺泡灌洗、刷片、组织活检等。对于弥漫性肺部病变,我们常规开展经支气管镜肺组织活检(TBLB)和全麻下全肺灌洗。对于肺部各类小结节,可采用支气管导航系统联合轴向超声进行定位活检、经皮肺穿刺活检的技术明确病变性质。对于气管壁外病变,常规开展了支气管镜针吸活检(TBNA)和经气道内超声针吸活检(EBUS-TBNA)明确其诊断。近年来,快速现场评价(ROSE)的开展缩短支气管镜检查时间,减轻病人痛苦,提高诊断率。而对于各种良、恶性支气管狭窄病变,可以采取各种综合治疗措施达到气道再通,例如经支气管镜球囊扩张术、支架植入、冷冻技术、高频电技术、氩气刀、激光等。对于巨大肺大疱和局限性肺气肿的患者,我们还可以使用单向支气管内活瓣(EBV)肺减容术进行治疗。内镜中心还配备了硬质及可弯曲内科胸腔镜,主要用于不明原因胸腔积液或胸膜病变的诊断及恶性胸腔积液的治疗 。
目前,我中心可完成各种全麻下高难度、复杂的气道介入治疗,例如声门下气道内巨大肿瘤切除、各种复杂气道支架置入、气管T管的置入,以及各种气管食管瘘、支气管胸膜瘘的封堵治疗。近年来,我中心还陆续开展了各种胸部肿瘤微创治疗,包括经气道的肿瘤光动力治疗(PDT)、经支气管镜I125粒子置入、经皮肺部肿瘤消融,以及经皮I125粒子置入等。这些新技术和新业务的开展,大大提高我中心对呼吸系统疾病的诊断和治疗水平,提高了患者生存质量和生存时间,造福广大患者。
呼吸危重症(RICU):同济医院呼吸内科抢救呼吸急危、疑难、重症疾病为传统优势,同时与时俱进,积极开展新的重症支持及监护技术,逐渐形成以呼吸疾病为特色,集疑难重症抢救为主的综合ICU。目前开放床位17张,拥有国内外最先进的仪器设备,开展了体外人工膜肺 (ECOM)、有创及无创呼吸机支持、重症超声、血流动力学监测、床边支气管镜、循环支持等与国际水平接轨的生命支持及监护技术,对重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、AECOPD、气胸、多器官功能衰竭等疾病诊治获得了国内同行及患者的一致好评。此外,RICU设有独立的层流病房,不仅给重症患者提供监护和治疗,而且有效控制多重耐药菌感染、提高抢救成功率。