2022年6月17日上午，同济医院康复医学科2022年科研系列讲座第6讲在同济医院门诊12楼康复医学科会议室如期举行。会议由康复医学科科研主任陈红教授主持，黄晓琳主任及陆敏、许涛和刘雅丽副主任，康复医学科全体医师及研究生参加会议并热烈讨论。

本次讲座由康复科青年医师黄梁江博士，结合康复科目前开展的临床应用新技术做了题为“干细胞治疗膝骨性关节炎（OA）及半月板损伤的临床研究汇总”的文献综述及汇报。报告聚焦于国际上最新的干细胞与再生修复技术，分别从膝OA及半月板损伤的治疗现状，间充质干细胞（MSCs）治疗膝半月板损伤/OA的临床研究，干细胞治疗的机制探究，总结及展望这四个方面进行了充分详实的汇报。

膝OA和半月板损伤是一类临床常见病，1999年世界卫生组织（WHO）将骨关节炎（OA）、心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”，将OA称为“不死的癌症”。目前全球约有3.6亿OA患者。2021年，来自芝加哥的Sharma教授在新英格兰医学杂志（NEJM）上发表了名为“Osteoarthritis of the Knee”的综述，其中将膝OA的组织病理改变囊括为骨质硬化增生，骨软骨退变，膝韧带损伤，关节囊退变，滑膜增生，半月板撕裂等多种病变。半月板损伤多由运动损伤或慢性劳损引起。由于半月板局部的血供不足，自我修复能力差，导致目前临床上的各种治疗方案效果均不理想。利用干细胞的组织再生修复技术是治疗膝半月板损伤最有潜力的治疗手段。

黄梁江博士为大家介绍了目前国际上发表的6篇MSCs治疗膝半月板损伤的案例报道（Case report）及1篇随机对照试验（RCT）。国际上研究所采用的干细胞包括骨髓-MSCs，脂肪-MSCs，滑膜-MSCs以及脐带血MSCs等等，绝大多数研究显示出良好的临床疗效，干细胞膝关节局部给药具有较好的耐受性，亦有部分不良事件的报道。而关于膝OA的干细胞临床研究，目前已有近100篇的文献发表，黄梁江博士选择了其中最具有代表性的3篇临床研究进行了详细介绍，从多角度证实了干细胞的治疗作用，且重复注射干细胞优于单次给药。这也为康复医学科接下来的研究和临床实践提供了理论依据。

接下来，关于干细胞治疗膝OA及半月板损伤的机制，目前国际上尚未完全明确。多数科学家认为半月板及膝OA的修复与MSCs在膝关节腔局部发挥抗炎、抗凋亡作用，分泌细胞因子，促进血管新生，改善局部的微环境有关。干细胞的作用机制引起了参会人员浓厚的兴趣和热烈讨论。

最后，黄梁江博士从康复科即将进行的干细胞治疗膝半月板损伤II期临床研究入手，分析了该研究与国际上其他研究的异同点及优势。陈红教授还介绍了后续在康复医学科开展的临床研究的具体实施计划及过程。期待干细胞治疗药物能够早日进入临床实践，让成千上万的膝OA及半月板损伤患者获益。

汇报期间，大家对干细胞治疗的临床效果及机制进行了深入的讨论及交流，尤其是干细胞进入膝关节腔局部后，具体能存活多长时间？如何发挥修复作用？这些方面成了与会人员讨论的热点。黄梁江博士结合最新文献，对大家的问题进行了一一解释说明。同时，许涛教授详细询问了干细胞的应用细节，注射方式及疗效持续时间等具体情况；陆敏教授对后续半月板损伤临床研究病人的病房管理提出了一系列科学合理的建议；王熠钊教授对不同研究中干细胞的单次使用剂量进行了认真对比和分析。

康复科定期举办的科研讲座和文献分享，目的是为了扩大广大师生的研究视野，传播国际上最新的研究进展及思路，方便彼此交流。目前已举办至第6期，科研系列讲座是提高科室科研能力和创新水平的有效途径。